癌症|一个残忍的事实：父母可能把这8种癌遗传给我们都知道基因会代代相传

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我们都知道基因会代代相传，遗传也是癌症的高危因素之一。仔细观察，我们身边其实就有很多家族癌症聚集现象。比如母亲因为肠癌去世，多年后孩子也患上肠癌。
其实，癌症本质是基因病，很多癌症都有遗传的倾向。
很多癌症都有遗传的倾向
说到癌症遗传，有个例子非常值得一提。
2013年5月，美国女演员安吉丽娜·朱莉在《纽约时报》上发表的文章《我的医疗选择》提到：“我自身携带一个‘错误’的基因——brca1 ，这让我有87%的几率患乳腺癌， 50%的可能患卵巢癌。完成切除乳腺后，我的乳腺癌患病风险从87%降至5% ，我的孩子们不必再担心因为乳腺癌而失去自己的妈妈了。 ”
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朱莉称，她的母亲与乳腺癌搏斗十余年后，于56岁时去世。朱莉通过基因检测，发现自己从母亲那里遗传了同样的突变基因，毅然选择预防性地双乳腺切除，这在当时非常轰动。与此同时，她的故事也让更多人意识到癌症会遗传，越来越多人关心，亲人患癌是不是意味着自己也有很大风险。
“从癌症家族性聚集的现象到肿瘤分子流行病学的研究，都证明癌症存在遗传倾向。 ”
南方医科大学肿瘤中心主任、暨南大学附属复大肿瘤医院内科首席专家罗荣城表示，癌症本质上是一种基因病——原本在正常细胞中发挥重要生理作用的基因，在某些条件下，如病毒感染、化学致癌物或辐射作用等，被异常激活，转变为致癌基因，诱导细胞发生癌变。
基因作为遗传的基本单位，确实可能导致某些癌症的遗传。不过，遗传过程本身非常复杂，不同癌症的遗传几率及遗传基础有很大差别。
通俗讲，癌症遗传有别于普通遗传病，与“爸爸得什么病，儿子就得什么病”不同。
癌症的遗传可能出现多人患不同癌症的现象，一个基因的致病突变可能导致多种癌症，例如brca1基因发生突变后，可能导致乳腺癌，还可能导致卵巢癌等。
比如宋美龄的宋氏家族，在民国时期是赫赫有名的四大家族之一。宋美龄其实就是一个癌症患者，患上乳腺癌和卵巢癌。更不为人知的是，宋家两代人竟然有6个癌症患者！
根据公开资料显示，宋美龄的父亲宋嘉树死于胃癌，母亲倪桂珍也死于癌症。大姐宋蔼龄1973年死于癌症，二姐宋庆龄也因白血病（血癌）去世，最小的弟弟宋子良也死于癌症。
这8种癌症最容易遗传
目前，人类对癌症的发生机制尚不完全了解，很多癌症的病因还不明确，已被证明具有明显遗传倾向的癌症有30余种。罗荣城介绍，以下8种比较常见：
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1. 乳腺癌
上世纪90年代，乳腺癌的易感基因brca1、brca2被发现，但仅有5%-10%的乳腺癌与基因遗传有关。
一般情况下，家族中母亲或姐妹一人患了乳腺癌，其女儿或姐妹患乳腺癌的几率比一般女性高3倍左右。
筛查方法——钼钯检查
上海市医学会放射学分会乳腺学组组长、复旦肿瘤医院的放射诊断科主任顾雅佳介绍，针对乳腺癌的X线检查，又称钼钯检查，是目前诊断乳腺疾病简单有效的筛查方式。
上海交通大学医学院附属瑞金医院放射科行政副主任柴维敏解释，对于超声或磁共振等无法看出的微小钙化灶， X影像检查恰好比较敏感。加上拍好还有成片可供保存，因此无论是国际上还是国内均为首选。针对普通人群，《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南》推荐 40-45 岁的女性应每年做一次乳腺 X 线检查， 45-69岁女性每1-2年进行一次。
2. 卵巢癌
约20%-25%上皮性卵巢癌与遗传因素相关。乳腺癌、卵巢癌、结直肠癌等家族史，都可能导致家族中女性成员的卵巢癌风险增加。
筛查方法——HE4与CA125联合检测
海南省肿瘤医院妇科主任王俪桦介绍，年龄越大，患卵巢癌的几率越大。很多中老年女性，在体检时往往忽略对子宫、卵巢的检查，甚至认为自己已经绝经了就不会患卵巢癌了，这种想法完全是错误的。往往老年女性到出现腹水症状才发现患病，确诊时已处于癌症晚期，为时已晚。目前，除了常规彩超检查，更全面的卵巢癌检测方法是HE4(人附睾蛋白-4)与CA125(糖类抗原)联合检测，经济条件允许建议再做CTC(循环肿瘤细胞)检测、PET/CT影像检查，采用科学、准确的检测方法为早期发现卵巢癌提供有利条件。