7、起小鼠死亡 M蛋白、Vi抗原、K抗原都有此功能,2 粘附素：是细菌表面的蛋白质 粘附素有两类：一类是细菌菌毛分泌的 ， 另一类是细菌其他表面组分 粘附素与靶细胞表面受体结合 ， 这是致病的关键的一步,3 侵袭性物质：是指细菌产生的 ，在细菌感染过程中可以协助致病菌抗吞噬或向周围扩散的物质 ， 本身一般不具有毒性 血浆凝固酶、透明质酸酶、链激酶、链道酶等,二）毒素： 是指细菌生长繁殖过程中合成的能损害宿主机体 ， 使之发生病变、出现症状基至死亡的毒性物质 ， 分外毒素和内毒素两类,1 外毒素：是细菌生长繁殖过程中产生的合成代谢产物 ， 在细胞浆内合成后分泌到菌体外 ， 或在细菌死亡溶解后释放出来 。
产生外毒素的细菌主要是G+ 。

8、 ， 少数为G,外毒素的特点： 成分：蛋白质 ， 不耐热 毒性：强 类毒素：可脱度制成类毒素 作用：有组织器官选择性毒害效应 结构：有A、B两个亚单位组成 分类：细胞素毒、神经毒素和肠毒素,2）内毒素：G细胞壁中的脂多（LPS） 只在细菌死亡裂解后 ， 才能释放出来的 螺旋体、衣原体、支原体、立克次体也 有类似内毒素活性,内毒素的特性: 成分:脂多糖,耐热 毒性:弱 类毒素:不能脱毒制成类毒素 毒性作用：无选择性,各菌作用大 致相同,内毒素对机体的毒性作用： 发热反应 白细胞反应 内毒素血症与内毒素休克 Shwartzman现象与DIC 适量的内毒素由有增强机体非特 异免疫作用,二 细菌侵入的数量 感染的 。

9、发生,除细菌必须具有一定的毒力外 还需有足够的数量,所需菌量的多少唤和机体 的免疫力有关,三 细菌侵入的部位 细菌的感染要有适合的途径,否则不 感染 有的是一种途径,如破伤风梭菌 有的是多种途径,如结核分枝杆菌,第三节 宿主的免疫防机制 机体存在着完善免疫系统 ， 对入侵的细菌执 行复杂的免疫防疫功能,包括天然免疫和获得性免疫,一）天然免疫又称非特异性免疫 ，1 特点： 作用范围比较广 ， 无特异性 相对稳定并能遗传 ， 有种的差异 个出生是就具备、应答迅速 不因抗原的再次刺激增强或减弱,天然免疫的组成 机械性阻挡与排出 皮肤与粘膜 分泌多种杀菌物质 屏障作用 正常菌群的拮抗作用 血脑屏障用：保护中枢神经 。

10、系统;
组成 胎盘屏障：保护胎儿不被感染 吞噬细胞 体液因素 补体、溶菌酶、防御素,二获得性免疫机制,特点: 针对性强 不能遗传 可因再次接触抗原而增加免疫强度 分类:细胞免疫和体液免疫,1 胞外菌感染免疫： 胞外菌感染免疫主要是特异性体液免疫 ， 细菌胞壁和荚膜等多糖是T细胞非依赖性抗原刺激B细胞产生IgM ， 其蛋白抗原在抗原递呈细胞的帮助下 ， 先产生IgM后转换为IgG为主 ， 并有IGA或IgE 参与胞外菌感染免疫应答的T细胞主要是CD4Th2细胞,特异性抗体的作用 IgG 抗体调理细菌促进吞噬 抗体中和细菌外毒素 分泌型IgA(SIgA)阻挡致病菌定植 IgG 、IgM与抗原抗体复合物可激活补 体 经典途径,2、胞内菌感染的免疫： 胞内菌感染的特点： 细胞内寄生 低细胞毒性 呈慢性过程 通过免疫病理损伤致病,医学上重要的胞内菌： 兼性胞内菌： 结核分枝杆菌、麻风分枝杆菌、布鲁斯菌、伤寒沙门氏菌、噬肺军团菌、产单核细胞李氏菌 专性胞内菌：立克次体、柯克斯体、衣原体,胞内菌感染的免疫机制： 主要为细胞免疫起主要作用 CD4Th1释放多种细胞因子 ， 加强吞噬细胞的吞噬和杀伤能力 CD8CTL直接杀伤带有细菌的靶细胞 释放到细胞外的细菌 ， 再由抗体等调理后 ， 由吞噬细胞吞噬消灭 。

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标题：细菌|细菌的感染与致病机制( 二 )