手术|岁月流金坚守一线②|孙宏武：病人康复出院，是每一位医务工作者的成就（附视频）腹腔镜|孙宏武|病

本文图片
孙宏武：病人康复出院，是每一位医务工作者的成就
上午11点，在一台紧张而细致的手术结束后，东莞市人民医院普外科普济一区主任医师孙宏武走出手术室。简短的休息后，下午他还将继续看诊。

本文图片
孙宏武，主任医师、博士、教授，从2002年来到东莞工作后，在市人民医院已经坚守了18年，将腹腔镜微创手术引入东莞。今年2月份，他正式退休，但选择了继续留守岗位。如今，他仍按照之前的工作习惯，都在医院工作，探索更多先进的诊疗技术。
“病人带着痛苦来到医院，经过我们的精心治疗，康复后高高兴兴出院，让我们更有成就感。只要病人高兴，我们医务工作者就高兴。 ”孙宏武说，自己近40年来坚守医疗一线，就是为病人解决痛苦。

本文图片
将腹腔镜微创手术引入东莞
孙宏武，湖北武汉人， 90年代在同济医科大学博士毕业。他从事外科临床、科研、教学工作近40年，专长于普外科和腹腔镜外科专业，擅长肝胆胰脾、甲状腺和成人疝等疾病的诊断治疗和腹腔镜微创手术，具有丰富的临床经验；在腹腔镜微创手术方面，采用最先进的4K腹腔镜、超高清腹腔镜设备和超声刀、PK刀、LigaSure等先进器械，成功开展数以千计的腹腔镜微创手术。
2002年，东莞市经济飞速发展，对医疗水平的要求也与日俱增，面向全国招聘医疗卫生专家和技术人才。当年，孙宏武来到东莞市人民医院工作。
“我是当时医院引入的第6个博士，很快医院就引入了30多个博士，全力提升医疗技术水平。 ”孙宏武是腹腔镜微创手术的专家，为了让引进的人才更好地施展才能，东莞市人民医院为他们配备了新的设备和医疗器械，推动专科建设与发展。

本文图片
对比起传统手术方式，腹腔镜微创手术具有视野清晰、操作精细、创伤小、出血少、恢复快等诸多优点。不过，由于操作空间有限，在腹腔镜下进行游离、止血、离断、缝合等手术操作难度较大，对操作医生技术要求较高，还需要手术团队默契的配合。
开展腹腔镜微创手术需要具备几个条件，首先需要拥有先进的腹腔镜设备和器械，第二需要具备传统手术的经验，还存在学习曲线的问题，需要有一个比较稳定的微创手术团队。
开展腹腔镜微创手术，需要遵循事物发展的规律，从简到繁，循序渐进，逐步提高。
比如说腹腔镜胆囊切除术，我们从4孔法腹腔镜胆囊切除术开始，逐步发展到3孔法、2孔法甚至可以用单孔法来完成腹腔镜胆囊切除术，技术要求越来越高，而给病人带来的好处是更加的微创。
“从早期比较简单的腹腔镜手术开始，逐步发展到高难度高风险的腹腔镜手术。我们接连突破了十多个新手术新技术，在东莞都是‘首创’ 。 ”说起腹腔镜微创手术，孙宏武如数家珍。他说，当时，东莞还没有多少医院开展腹腔镜微创手术，很多医护更是首次接触到这种诊疗技术。为了开展这项技术，孙宏武一边组建团队进行学习，一边更新大家的观念，对新技术的优势进行宣讲。

分页标题
本文图片
2003年初，孙宏武带领团队开展了市人民医院第一台慢性阑尾炎的腹腔镜微创手术。手术非常成功，因为创伤小，病人很快得以恢复。其后，技术越来越娴熟、团队配合越来越好，腹腔镜微创手术开始在医院乃至东莞铺开。
他平均每天做2台手术，去年做了480台
手术是治疗疾病的重要手段，对于一位普外科医生来说，每天都在手术台前忙碌，是工作的常态。孙宏武告诉采访人员，他每年要主刀做400多台次手术，其中2019年就做了480台次， “平均起来，每个月要做40台，每天2台。 ”
此外，孙宏武还有专家门诊、查房、学术活动等， 2018年，他主办和协办了5次学术会议，这也不是个简单的事——每次学术会议需要筹备1、2个月，需要做大量的协调、准备工作。
【手术|岁月流金坚守一线②|孙宏武：病人康复出院，是每一位医务工作者的成就（附视频）】执着的研究、探索，带来的是一项项手术的突破。

本文图片
从最初较为简单的腹腔镜阑尾切除术，到复杂的肝胆胰脾手术，孙宏武与团队攻克了很多手术难题。以复杂的肝脏手术为例，进出肝脏的有胆管、门静脉、肝动脉、肝静脉共4套管道系统，医生需要掌握这些复杂的的解剖结构，具备传统手术的经验，拥有先进的设备仪器，也要熟悉腹腔镜技术，还有团队的配合默契。只有这样才能完成好高难度的腹腔镜手术。
目前，腹腔镜半肝切除，腹腔镜胆道镜两镜联合行胆总管切开取石并一期缝合胆总管，腹腔镜保留脾脏的胰体尾切除术等高难度手术，在我科已成为常规手术。
孙宏武还开展了腹腔镜巨脾切除+贲门周围血管离断术。 “脾脏是人体的‘血库’ ，损伤后会导致大出血而危及生命，手术风险很高。 ”他介绍，患有乙肝、肝硬化的病人，出现脾肿大脾亢、消化道出血的病人就需要手术治疗。此时病人本身肝功能障碍，凝血功能下降，手术创面大，容易渗血出血，所以手术难度大风险高，而在腹腔镜下完成这些手术更增加其风险和难度。往往需要具有经验丰富的肝胆专科医生进行手术，控制好手术创面，才能达到很好的手术效果。
2008年，一名40多岁的外省男子来到医院，因为巨脾脾亢已经失去劳动能力。通过腹腔镜微创手术，这名男子很快就痊愈了，重返工作岗位，甚至在肚子上也没有留下很大的切口。

本文图片
这样一台手术，往往需要4-6个小时。通过肚子上2cm左右的一个小孔，孙宏武将消毒好的标本袋放入病人腹内，将巨大的脾脏一点点夹碎取出，取出的过程就需要半小时左右，但孙宏武认为这是值得的， “传统手术在腹壁上开30cm左右的大口子，切断肌肉神经，对病人的身体造成很大损伤。微创就能有效避免这些问题。 ”
越来越多的病人慕名而来。一次，一名50多岁的老年疝患者从外省赶来。此前，他接受了3次疝气手术，每次都在术后3-5月复发，给病人造成很大的精神和身体压力。孙宏武为他细心诊治后，经过科室讨论，建议他做腹腔镜疝修复手术。 “这就好比补车胎原理，之前的手术从外部修补，而腹腔镜手术则是从内部修复。 ”从2012年手术至今，这位患者没有复发。
做救火队，也做科学家
人民医院具有132年历史，经过一代又一代红楼人的努力和传承，医院有了更合理的人才梯队，孙宏武晚上的时间显得稍微“空闲”了。分页标题
“以前11点急诊、晚上2点出诊是常事，还有半夜1、2点赶到镇街做救火队的情况。 ”孙宏武说，只要是医院一个电话，他就会赶到现场解决问题。

本文图片
而除了处理突发状况，孙宏武在手术台之外的时间，也投入一些时间进行科研，在自己的工作领域有更多突破。此前，他就试着使用生物补片，这种疝和腹壁外科领域具有里程碑意义的修补材料，能应用于腹股沟疝、脐疝以及腹壁肿瘤、感染或创伤后的腹壁重建，有可吸收、减少排斥反映等优点。 2016年，他将使用心得撰写了论文，发表在《中华实验外科杂志》上， SCI影响因子2.018分，引发了行内外的点赞。
“世界这么大，其实我也想去看看。 ”孙宏武笑着说，作为一名埋头苦干的医生，祖国的大好河山他还有很多地方没去过，以前开学术会议时也是开完就马上回来，对美景、美食有很多期待。
但今年2月份退休后，孙宏武依然选择了留在医院工作，尽自己所能为患者解除病痛。
“病人带着痛苦来到医院，经过我们的精心治疗，让他们能尽快康复、高兴出院，这是我们的责任。病人高兴，我们医务工作者更高兴，才有成就感。 ”孙宏武说，作为一名医生，他早已全身心投入这份职业，坚守是他的选择。
【采访人员】欧雅琴
【视频】李玲

手术|岁月流金 坚守一线②|孙宏武：病人康复出院，是每一位医务工作者的成就（附视频）

手术|岁月流金坚守一线②|孙宏武：病人康复出院，是每一位医务工作者的成就（附视频）