双相障碍|抑郁症患者复学后，学习状态不稳定，难以坚持，应如何快速调整心态？ |抑郁症|何日辉|

在昨天分享的家长自述文章中，患者思源的妈妈分享了儿子的患病过程。思源在初二时，本来是深得班主任器重的优秀学生，他对自己的要求也很高，而且目标明确，希望以后考取美院，从事美术相关的工作。
可是，思源因为遭受了来自家庭和学校的叠加性的心理创伤，又加上与班主任发生激烈冲突，在很短的时间内出现了明显的学习障碍和情绪症状，不得不休学4个月。复学后，学习状态仍然难以坚持，屡屡请假，思源内心再次遭受打击。
趁这个机会，思源妈妈说服孩子前来找我们进行了一次面诊。她说，孩子回去后第二天就主动上学了，不再那么容易发脾气，学习状态和成绩有明显进步，在多次测验中获得了班级里的“进步之星”！

本文插图

本文插图
思源妈妈向我们发来的反馈信息
看到思源妈妈的反馈，我非常高兴！再次感谢他们的信任，感谢思源妈妈的分享！
从面诊的过程中，我能够感受到思源的内心特别孤独。他的爸爸忙于生计，陪伴他的时间较少；妈妈虽然是最关怀、最支持他的人，但缺乏科学的精神心理知识，文化水平较低，也难以走进孩子的内心。
所以，思源特别希望能够找到一个理解自己的人。而我对他的心理活动和现状的分析恰恰说到了他的心坎上。可能是他觉得终于找到了理解他的人，所以快速对我建立了高信任度。
在面诊中，我根据思源和其家庭的情况，为他们提供了一些具体化建议。主要是引导思源加强自我觉察，引导父母加强自我反省、改变和提升，利用科学的方法帮助孩子减轻学习障碍，加快康复。所以，后续看到思源的状态大有起色，这是让我最欣慰的事。
接下来，我就思源父母仍然存在的一些问题，以及思源的学习状态仍有波动等问题，继续提供一些分析和建议，希望对他们有更深入的帮助，也希望能启发有类似情况的患者和父母。
01、父亲一定要继续自我反省
从思源妈妈的自述文章和面诊中的描述可看出，思源父母的三观并不一致，他们在生活中的矛盾与冲突频繁发生。
思源的爸爸在成长时期因意外致残，肯定还有来自其原生家庭的一些负面因素，他的内心其实不够自信，有些偏执型人格改变。他不太懂得体恤妻子的感受和心情，有一点自以为是，自我反省能力不足，与妻子难以平和有效地交流。
因此，从思源妈妈的角度出发，她认为自己受到了很多来自于丈夫和丈夫家人的委屈，她对丈夫非常不满，日常中经常抱怨，小吵小闹不断。在这个过程中，她也在客观上对丈夫造成了一些心理创伤。这导致思源爸爸对妻子更加不认可，更加难以自我反省。
在我们接诊的患者家庭中，三观不一致的父母占了大多数。他们结婚多年，已经生儿育女，孩子都成年了，但夫妻俩的三观仍没有磨合一致，在教育孩子的理念冲突不断，给孩子造成了不少心理创伤。

本文插图
图片来源于网络
所以，思源在这种家庭氛围下长大，他变得非常懂事，而且内心知道如果想改变命运，一定要努力学习。于是他不断自我施压，追求优秀的表现。
在一开始，自我施压往往是奏效的。思源初二开始成绩明显上升，而且美术功底扎实，经常为班务活动做贡献，受到了老师的夸奖及同学的认可。
他的内心非常开心！由于父母总是吵架，对他缺乏鼓励和认可，这种来自外界的认可和成就感是他几乎没有享受过的。他一方面非常害怕失去这种荣誉，另一方面，他更加笃定地要实现自己梦想，所以他进一步给自己施加更多的压力。分页标题
之后，他在学习上遇到一些挫折，再加上班主任对他的态度有所改变，他内心受挫，心理压力增大，开始出现了焦虑症状，并且陷入恶性循环，继发了严重的学习障碍，主要表现为学习时注意力难以集中，对老师的话语非常敏感、烦躁不安。
因此，思源患病与其原生家庭有着很大的关系。我在面诊过程中，直言不讳地指出了思源爸爸的问题。我相信，思源爸爸当时肯定心里不太舒服，但如果他再不痛定思痛，做出改变，这将非常不利于孩子的康复！
思源妈妈后来说，丈夫发现孩子在面诊后大有好转，他也很高兴，内心有所触动，并且增加了对我们的认可度。如果真的是这样，说明他的自我反省能力有所改善，这非常值得认可！
希望他能再接再厉，继续努力，加强自我反省、改变和提升，与孩子逐渐建立亲密的亲子关系，与妻子一起营造良好的家庭氛围。
02、母亲要懂得理解、认可丈夫
在思源的家庭中，不仅爸爸要继续作出改变，他的妈妈也要变得更有智慧。从某个角度来说，在一个家庭中，母亲的智慧和态度能起到更加关键的、决定性的作用。
思源的妈妈不能只看到丈夫的缺点，反复纠结于他以往对自己和孩子如何不好，这并不利于缓解矛盾，只会让自己越想越气，恶化夫妻关系，家庭气氛更加压抑，孩子的病情也会加重。
思源的妈妈应该深入地看到丈夫为什么会有这些性格上的不足，这往往来源于他原生家庭中的一些负面因素，以及他在成长经历中的不幸经历。如果妈妈能理性、客观地看到这一点，能减少对丈夫的怨气及指责。
接着，妈妈要理解和认可丈夫对家庭的付出和贡献。不管夫妻俩产生过多少矛盾，不管他曾经如何忽视了孩子的成长和照顾，他依然拼尽全力地为整个家庭提供了主要的经济来源，承担起了养家糊口的责任。对于这一点，妈妈一定要给予丈夫认可。

本文插图
图片来源于网络
如果有了这一层认可，夫妻之间的关系有所缓和了，妈妈还可以挑选合适的时机，就以往两人的冲突、吵架向思源的爸爸道歉。一旦思源的爸爸感受到来自妻子的认可和真诚，他内心会好受很多、很多。
这样一来，便更容易促使他加强自我反省，恢复理性。在妻子的积极影响下，他也会逐渐看到自身问题背后的根源，并理解妻子的一些行为和性格背后的根源，减少对妻子的不认可。
如此有助于夫妻关系进入良性循环，丈夫与妻子才能达成一致的三观，站在统一战线营造良好的家庭关系，在家庭教育上达成共识，共同帮助孩子康复。
如果能做到这一点，不但能加快思源的康复速度，而且对思源的弟弟、也是小儿子来说也是福音，兄弟俩才能真正心身健康地成长。
【双相障碍|抑郁症患者复学后，学习状态不稳定，难以坚持，应如何快速调整心态？】所以，在一个家庭中，母亲担任着非常重要的角色，应该时刻提醒自己要加强自我反省、改变和提升，给予家人欣赏和认可，成为一个有智慧的女性！
03、父母自我反省而非自我否定
我在面诊程中感受到，思源的妈妈在孩子患病后，也出现了强烈的负性情绪体验，痛苦、自责、内疚、绝望，不断责怪自己曾经对孩子造成的伤害。
得知思源的精神科诊断后，她也成了“半个病人”了。如果按照传统精神科医生的诊疗标准，思源的妈妈完全可以被诊断为抑郁症。所以，我在面诊中也简单地对思源妈妈进行了一些心理干预：孩子得病后，父母要做的是自我反省，而不是自我否定，更不是自责、自罪。

分页标题
本文插图
图片来源于网络
我们在临床中发现，孩子出现精神心理障碍后，父母会带着孩子四处求医。在这过程中，他们或许从精神科医生或心理咨询师交谈中得知，孩子的病与家庭教育有关，往往是父母对孩子打骂、缺乏陪伴和鼓励、夫妻关系不好等等。
这些信息对父母的冲击可谓不小。他们会开始回想自己过去曾对孩子造成了哪些伤害，越想越后悔，想得掉眼泪，用老百姓的话来说“肠子都悔青了” 。尤其是如果孩子的病久治不愈，父母更是自责，认为都是自己的过错令孩子遭罪，恨不能替孩子患病！
更加严重的父母，会进一步陷入自我否定的恶性循环。否认自己在事业上、生活上取得的一切成绩，回避社交，沉默寡言，产生自杀念头，甚至想带着孩子一起离开人世。这样的父母已经接近于重度抑郁发作。
父母必须意识到，一味地自我否定、自责自罪对孩子的康复并没有作用。而且，父母的负性情绪还会影响到孩子，加重孩子的病情。
绝大部分父母未经培训就上岗，而且难免会受到上一代父母的错误教育方式的影响，所以在家庭教育上也犯了一些错误，这是在所难免的，但不是不可饶恕的。
而且，孩子的病确实与其父母的家庭教育有极大的关系，但学校、互联网、社会等因素也是不可忽略的。父母不必将所有的责任归咎于自己，要理性、客观地分析孩子患病的各方面原因。
所以，父母一定要先从自责的心态中走出来，发自内心地承认自己在家庭教育上存在的不足，并积极地想办法改变，逐渐修复过去对孩子造成的创伤。在有了充分的反思和准备后，可以向孩子真诚地道歉。
事实上，对于一般的、常见的父母对孩子造成的心理创伤，经过父母持续的自我反省、改变和提升后，这些创伤是可以逐步修复的。随着家庭关系和亲子关系的改变，孩子的情绪和病情会越来越稳定。
所以，思源的爸爸和妈妈一定要提高觉察意识，一定不要陷入自责和灾难化思维。事实上，思源在休学前和休学中是他情绪最糟糕的阶段，但他也很少抱怨或指责父母。可见，他遭受的来自原生家庭的心理创伤并不算多，也不算严重。希望思源的爸妈要保持理性、客观、耐心和积极的心态。
04、对于学习不要操之过急
思源在面诊后，病情和学习状态大有好转。但大约在一周后，再次出现了一些波动，仍然不能完全坚持上学，偶尔需要请假。
思源及其父母不必过于焦虑，这是康复中非常正常的现象，并不代表思源的病又打回原形、好不了了。
思源如今正处于人生的一个坎儿，他目前上初三，面临着中考的压力。就算是身心健康的初三学生，他们在重要的考试面前也难免会出现紧张、焦虑，出现一定的逃避心态和行为。更何况思源所遭受的心理创伤还没得以修复，情绪症状还没完全消除呢？
所以，思源的父母必须成为儿子坚实的后盾，为他提供一个良好的家庭环境。一方面要避免再出现家庭争吵和矛盾，另一方面不要在有意或无意中对孩子的学习施加压力，要及时地看到孩子的细微进步并给予具体化的肯定。思源出现情绪波动时，父母要管理好自己的情绪，懂得给予孩子安慰和鼓励。
而思源也要加强对自己的觉察。在康复的路上，出现情绪波动和学习状态的不稳定是非常正常的。学习障碍和抑郁症的康复不是直线上升的，而往往是波浪式上升。但只要保持正确的方法和积极心态，其总体仍是向上的。
所以，当思源遇到学习上的一些挫折，或以往的一些心理创伤被激活，而出现情绪波动时，很可能又会出现灾难性思维，比如“我的学习能力根本不行”“我这辈子都好不了了”“我没法实现梦想了” 。
思源一定要加强对这些不良信念和思维的觉察，要看到自己的进步，学会自我肯定。要把目光放长远，保持耐心，绝不要操之过急，不要以为在短时间内就能恢复生病前的状态。分页标题
当然，中考当前，这个现实压力是无可避免的。但思源一定要看到这场考试并不能决定人的一生，更不能代表一个人的能力。现在早已经不是一考定终身的时代，思源想考取好的美院，有很多条道路可以达到这个目标，不必执着于一时。
所以，对于思源未来学业及职业的规划，思源的父母要首先达成共识，然后尽量多找资源，多向相关人士了解较全面的信息，要让孩子明白达到目标有哪些路径，这样可以减少孩子的压力，内心更淡定。
而且，我个人也非常支持思源走美术、艺术的路线。思源曾被诊断为双相障碍（不过我认为他并不是典型的双相障碍，很可能是过度诊断），很多人知道，世界最著名的双相障碍患者是画家梵高。每年3月30日“世界双相情感障碍日”就是梵高的生日。
梵高的一生充满了坎坷，他遭受过叠加性的心理创伤，也曾有过病理性正性情绪体验，在他躁狂发作/轻躁狂发作，以及抑郁发作时，他用艺术的形式将自己的思想和情感发挥得淋漓尽致。

本文插图
著名画家梵高，图片来源于网络
虽然他的经历中有很多不幸，他的患病和自杀也是一个悲剧，但客观来说，他罹患双相障碍的独特经历，令他对世界和人性有更深刻的洞察，有更丰富、细腻和敏感的精神世界，才能画出打动人们灵魂的作品。
所以，我希望思源对美术的学习不要只停留在技巧上，还要将自己的经历、人生感悟转化为创作灵感。在他康复后，甚至可以利用画作和艺术为其他患者带来康复动力和希望。
我经常强调，接受我们晴日心身医疗的系统化心理干预只是一种快速、高效的康复方式，但绝不是唯一的方式。除此之外，还有很多办法可以修复心理创伤，逐渐康复，只是需要的时间可能会多一些，但这样获得成就感也更大。
所以，希望思源不必执着于一时或执着于一定要接受我们的系统化心理干预。随着他的情绪和学习状态逐步好转，获得越来越多的进步和成绩，他会变得越来越自信，曾经遭受的心理创伤也就“不治而愈”了。
思源是非常懂事、积极向上、热爱学习、善良而正直的孩子。我相信，战胜疾病后，思源一定能实现自我价值、成为对社会有贡献的人！