健康|不仅手抖，还腿疼，帕金森患者面临着众多疼痛问题！ |医学|疼痛|老年

说起疼痛，大家都比较熟悉，膝盖撞到桌角后短暂强烈的疼痛，熬夜、饮酒后隐隐的头痛，久坐电脑前颈椎痛、腰痛、腿痛，很多人经历过，熟悉并且十分讨厌这种感觉。

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但很多人不知道，疼痛也是帕金森患者常面临的问题。除了典型的静止性震颤、肌肉僵硬外，帕金森病人也会出现疼痛症状，包括肌肉骨骼性疼痛、肌张力障碍相关性疼痛、神经根性疼痛、中枢性疼痛以及久坐不能疼痛等。
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肌肉骨骼性疼痛
肌肉骨骼痛是最常见的疼痛，通常来源于患者姿势异常、肌肉僵直、震颤和运动不能导致的症状波动；早晨和夜间最易发生肌肉骨骼性疼痛，多发于颈肩部和背部。

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【健康|不仅手抖，还腿疼，帕金森患者面临着众多疼痛问题！】 肌张力障碍相关性疼痛
这类疼痛可能由抗帕金森药物引起的症状波动产生的，疼痛通常发生在药物“关期”（即没有药效的时候），患者可能伴有关期局部姿势异常，类似于剧烈的“抽筋样”疼痛。

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神经根性疼痛
帕金森患者中发生神经根性疼痛的概率远高于普通人，患者的步态慌张、驼背、肌张力障碍会使腰间盘承受横多压力，导致腰间盘突出，引发神经根痛。

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中枢性疼痛
这种疼痛可能是由丘脑—基底节环路及基底节感觉环路的功能障碍所导致的。主要表现为弥漫痛、烧灼痛或紧箍痛。
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久坐不能疼痛
一部分帕金森患者会产生一种主观感受，即不能长时间静坐或保持某种姿势，时间久了会产生疼痛感，需要通过反复行走来改善。
需要注意的是，不是所有患者的疼痛都与帕金森病有关。比如一些中老年患者，尤其是老年女性，容易发生骨质疏松，该疾病也会引起全身多处疼痛；也有一些患者因焦虑和抑郁情绪影响，引起心因性的躯体性疼痛或不适；其他一些中老年常见疾病，如：骨关节炎、糖尿病周围神经病变等等，也可能引起疼痛。因此，需要对疼痛病因进行相关分析判断。

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目前为止，还没有确切有效的方式来改善帕金森患者的疼痛症状。药物治疗对早期帕金森患者的疼痛疗效较好，但对中晚期的患者来说，效果并不明显。对于中晚期的患者，可通过DBS手术来改善患者的运动症状，从而改善患者疼痛症状。当然，对疼痛病因的针对性治疗也是尤为必要的。

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无论药物治疗还是手术治疗，都要保证良好的心理状态；同时还要保证日常运动、锻炼，例如慢跑、散步、打太极等，放松身体状态；预防肌肉挛缩，延缓肌肉骨骼性疼痛进程。