胃肠病|《内科学年鉴》：喝茶太热，使食管癌风险增加5倍!

每当在外奔波疲惫了很久，总是希望能早回家吃上一口暖人脾胃的饭菜，端上一碗热气腾腾的粥，再泡一壶滚烫的茶水....
这样温馨暖人的镜头在千家万户的生活中反复上演着。
殊不知，热茶热菜在给家人带来感动的同时，也给我们的健康带来潜在的安全隐患，虽然这与国人吃饭要“趁热吃”的传统观念大相径庭，但却有着明确的科学依据。

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早在2016年6月15日，世界卫生组织旗下的国际癌症研究机构已经将“超过65摄氏度的食物”认定为2A类致癌物，并在权威医学杂志《柳叶刀肿瘤学》上提出了警告：饮用65℃以上的热饮，可能增加罹患食管癌的风险。
这对于喜欢”趁热吃喝“的中国人来说，其实就是个耳旁风，尤其是嗜茶如命的人来说，更是不能接受。
然而，最近，来自北京大学医学部的科学家对超过45万人进行长达9年的跟踪调查研究发现，在较高温度下饮用热茶或许会增加饮酒及抽烟人群患食管癌的风险。
这项研究近期刊登在国际顶尖杂志杂志Annals of Internal Medicine（内科学年鉴）上。
我国是世界食管癌的高发国家，据全球食管癌数据统计，我国因食管癌死亡的人数为19.75万人，占全球总数的49.35% 。
调查发现，河南食管癌高发区居民有长期喝烫粥热水的习惯，而在广东潮汕爱喝功夫茶的地区，食管癌发病率也居高不下。
无独有偶，日本奈良地区食管癌发病率高已经证实与居民喜食滚烫的米粥有关。
中国科学家再次证实：热茶与食管癌有关联

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近年来，食管癌的发病率呈上升趋势，且患者的生存率较低，尤其对于欠发达地区的人群和男性而言，中国食管癌的发病率最高，喜欢喝茶的人群（尤其是男性）很有可能也会抽烟和饮酒。
烟草烟雾和饮酒，以及化合物和热茶产生的不良热效应，往往会使得喝茶和癌症风险之间的关系变得异常复杂。
研究人员对招募到中国慢性病前瞻性研究(The China Kadoorie Biobank)中的参与者进行了相关研究，其中排除了此前诊断为癌症的参与者或喝茶、饮酒及吸烟量减少的参与者，研究者的目的在于调查是否高温喝茶和个体食管癌发病风险增加之间存在一定关联。
随后研究人员对456155名30-79岁的参与者进行了平均9.2年的跟踪调查，结果发现过量饮酒或吸烟的人群喝热茶与食管癌风险之间存在一种协同作用，相比没有上述三种习惯的参与者而言，喝热茶、过量饮酒及吸烟常常会使得个体的食管癌风险比前者增加5倍。

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然而，如果没有过量饮酒和吸烟的话，每天喝茶或许与个体患食道癌风险并无关联。
最后研究者表示，本文研究表明，对于过量饮酒或吸烟的人群而言，避免喝热茶或许对其健康具有一定益处。
为何食管怕“热”呢？在人体中食管是承接咽和胃的管状器官，表面附着着娇嫩的黏膜组织。
娇嫩的食管黏膜正常耐受温度为10℃~60℃（最适宜的进食温度是10℃~40℃）。 50℃~60℃已经是耐高温的极限了，如果超过65℃危害更大，足以烫伤粘膜。
每吞咽一口高温食物都意味着食管壁要被灼伤一遍，每次表面的黏膜细胞被“烫死”后，下层的细胞都要通过加速分裂增生，修复受伤的食管。
食道癌的发生和发展不是朝夕之事，偶尔的烫伤，食管还可以自我修复。
但是食管在长期反反复复“损伤-修复-损伤-修复-”的过程中，势必会产生一些修复的“半拉子工程”的细胞——异型增生，随着这些不正常的“异型性”越来越多，癌变的几率就越来越大。分页标题
长期吃烫食、喝热饮，就算不得癌，口腔溃疡、食管溃疡等问题也在所难免。
更要命的是，随着粘膜受损而变得粗糙或者增生，对温度的敏感度就会降低，进而更容易加速损伤！

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那到底该怎么喝茶呢？总不能带个温度计喝茶吧？但是，很多的研究表明，喝茶尤其是绿茶能预防很多种癌症，那到底怎么喝茶呢？
但是，也有研究表明当茶水水温介于65℃—69℃时，食道癌发生风险翻倍。
一旦茶水的水温超过70℃ ，食道癌发生率会增加8倍。
【胃肠病|《内科学年鉴》：喝茶太热，使食管癌风险增加5倍!】 若茶水倒出后2分钟内就喝完，罹患食道癌的风险会比等4分钟后再喝上升5倍左右。
其实很简单，不喝那么烫就好了。
一般来说，入口不烫嘴即可。刚出锅的食物、刚泡好的热茶或咖啡，稍微晾一晾，喝的时候先吹吹气，抿嘴试探下温度。
1、吃东西的时候要等食物温度降下来之后再使用， “心急吃不了热豆腐” ，并且养成良好的生活习惯也很重要，避免抽烟喝酒，有胃病者及早治疗，肥胖者加强锻炼，控制饮食。
2、刚倒进杯子里的热水，实际测量大约80多℃ ，放在正常室温下，过几分钟，温度会降到65℃ ，只要不觉得“烫口” ，罹癌风险就能降低。
参考文献：
Canqing Yu, Haijing Tang, Yu Guo, et al. Effect of Hot Tea Consumption and Its Interactions With Alcohol and Tobacco Use on the Risk for Esophageal Cancer. Annals of Internal Medicine, 2018; DOI: 10.7326/M17-2000 ， Farin Kamangar, Neal D. Freedman. Hot Tea and Esophageal Cancer. Annals of Internal Medicine, 2018; DOI: 10.7326/M17-3370
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