募海棠之家|【社群答疑】怀疑自己得了红斑狼疮？这几种情况要注意！

系统性红斑狼疮（SLE）这个疾病，想必大家并不陌生。尽管身边很少有患这种病的朋友，但是这个词，也会在各种网站、书刊中经常出现。甚至生活中，皮肤上起了一些红斑、疹子，心中还会闪过一丝不祥的念头。尤其是身上起了蝴蝶形状的红色斑，更加恐慌，开始疾病乱投医。
其实，系统性的红斑狼疮是一种自身免疫性炎症性的结缔组织病，主要多发在一些青年女性的身上，男人、老人和小孩也会发病，不过发病率比较少。
而且，蝴蝶红斑是患者两侧面颊对称性的面部红斑，通过鼻梁相连，颜色有淡红色或是鲜红色，如一只蝴蝶覆之，蝶形红斑是一种水肿性红斑，高于皮肤，边缘或清楚或模糊，起初为鲜红色或紫红色，后可变为暗红色，表面多光滑，严重者可伴有水疱、结痂，继之出现鳞屑、毛囊角质栓和毛细血管扩张。红斑消失后，一般不留有痕迹，可有棕色蝶形红斑色素沉着。
大概是这个样子的：

本文插图
当然，并不是起了蝴蝶红斑，就一定是系统性红斑狼疮，它发病的时候也是有一些症状的，应该结合自身情况进行判断。
下面有一个SLE疾病量表自测，可以来判断疾病的严重程度。
需要注意的是：
该表只对近4周内的症状进行评分。如果是以前有的症状，但近4周没有，不需要计分；
如果近四周内有关节痛、关节肿，或者是关节积液，第9题“关节炎”是可以评四分的，这个很重要哦。
平时复查如果尿常规里尿蛋白有加号，那一定要去做24小时的尿蛋白定量，才能知道这个尿蛋白的具体值，然后方便进行评分~
1~7题都是比较严重的神经精神方面的症状，一般患者在用药的情况下不会达到这个程度，大家要酌情评估哦~

癫痫发作：最近发病。排除代谢、感染或药物原因，或过往不可逆 CNS 损伤引起的癫痫发作。 8分
精神病：由于对现实的感知受到严重干扰，导致正常活动中功能的改变。包括幻觉、不连贯、明显的胡思乱想、空白性思想内容、明显不合逻辑的思想、怪异、无组织或紧张的行为。排除尿毒症和药物原因。 8分
器质性脑综合征：精神功能改变，定向、记忆或其他智力功能受损，具有快速发作和波动的临床特征。包括意识模糊，注意力集中能力降低，无法持续关注环境，以及以下至少两种情况：知觉障碍、语无伦次、失眠或白天嗜睡、精神运动活动增加或减少。排除代谢、传染或药物原因。 8分
视力障碍 SLE：导致的视网膜和眼睛变化。包括细胞样体、视网膜出血、浆液渗出或脉络膜出血或视神经炎。排除高血压、传染或药物原因。 8分
颅神经紊乱：涉及脑神经的新发感觉或运动神经病。包括狼疮引起的眩晕。 8分
狼疮性头痛：持续的严重头痛：可能是偏头痛，但对麻醉止痛无反应。 8分
CVA：新发脑血管意外。排除动脉硬化或高血压原因。 8分
血管炎：溃疡、坏疽、手指结节、甲周梗死、裂片形出血或血管炎的血管造影证据。 8分
关节炎：≥2 个关节疼痛加上炎症迹象（触痛、肿胀或积液）。 4分
肌炎：近端肌肉疼痛/无力，与 CPK 或 EMG 升高变化或活检显示肌炎相关。4分
尿液管型：血红素颗粒状或红细胞管型。 4分
血尿：>5 RBCs/HPF 。排除结石、传染病或其他原因。 4分
蛋白尿：>0.5 克/24 小时。 4分
脓尿：>5 WBC/HPF 。排除感染。 4分
皮疹：持续发生的炎症性狼疮。 2分分页标题
脱发：活动性狼疮导致的持续、异常、斑片状或弥漫性脱发。 2分
【募海棠之家|【社群答疑】怀疑自己得了红斑狼疮？这几种情况要注意！】黏膜溃疡：活动性狼疮导致的持续口腔或鼻腔溃疡。 2分
胸膜炎：典型和严重的胸膜炎性胸痛，伴有胸膜摩擦音或渗出，或狼疮引起的新发胸膜增厚。 2分
心包炎：心包疼痛，伴随以下至少 1 种情况：摩擦音、渗出、EKG 或回声确认。 2分
补体降低：CH50、C3 或 C4 降至低于测试实验室正常值下限。 2分
抗 dsDNA：放射免疫法结合率 >25% ，或高于测试实验室的正常范围。 2分
发烧：>38 摄氏度。排除传染病原因。 1分
血小板减少症：<100,000 血小板/MM3 。 1分
白血球减少症：<3000 个白细胞/mm3。排除毒品原因。 1分

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