普外科曾大夫|肠镜，我自己做，息肉也自己切！

我是一名从医十几年的消化内科医生，数年来为他人做过的胃肠镜检查就有数万例。
我们经常给朋友们说，要想有效预防胃肠道肿瘤，人过40就必须要做一次胃肠镜，不管有没有症状。
我今年刚满40岁，加上近几个月，总有这种排便不尽的感觉，也没有腹疼便血之类的情况，我想作为一个常年给病人做检查和治疗的大夫，如果自己有问题都没法发现，没法治疗的话，将来呢万一查出什么情况，不是一个笑话吗？
我此前做过两次胃镜，没什么大问题，所以就想做一个肠镜看一看。
肠镜检查，有无痛的，也有普通的两种内镜检查方式，有一部分人选择是普通胃镜检查，绝大部分病人做的时候都是可以耐受，但是有一些人啊，确实在术中检查的过程中，痛苦比较明显，可能与操作者的手法和病人的肠道的情况有关，所以说我就想体验一下普通的肠镜检查。
作为旁观者，往往看到病人有一定的痛苦，却没有亲身体会那种滋味，只有设身处地，才能感同身受。
所以打算亲身尝试一下，并且对自己的内镜技术做个检验，以便今后改进自己的操作手法，尽量减低患者的不适感。

本文插图
本文作者：德州市临邑人民医院消化内科贾永杰主治医师
2020年10月18日上午11点，上午的工作基本完成，下午的病人也不多，于是决定开始清肠。
做一次高质量的肠镜检查，清肠是非常重要的，我按常规检查前一天低渣饮食，昨晚上和早上都没有进食。
拿了100g硫酸镁， 500ml开水冲化了，放温后一口气喝了。
此后，边溜达边帮同事干点活，又陆续喝了两三瓶温开水，约有近2500ml吧。

本文插图
到十二点左右，肚子里开始有了感觉，有山雨欲来风满楼之势。
立马放下手头的活，飞一般跑到卫生间，果真是狂风暴雨般的感受吧！
此后，断断续续拉了六七次，算是小阵雨了。直到最后，淡黄色的清水，无渣。我感觉基本达到了标准。

本文插图
下午三点左右，机器腾出来了空，我便开始了检查。
说实话，我也没有完全的把握，能顺利到达回肠，但我身边有人随时给我接镜子，帮我完成整个的操作，所以，我就毫无顾忌地开始进镜。
好在我的肠道还是容易操作的那种，进镜比较顺利，用了20分钟左右，终于成功到了达肠末端。
整个过程没有多么剧烈的疼痛，完全可以忍受。以至于我原来准备的两只654-2也没有使用。
我想，以前见到那些半截就跳下检查床的病人，有的可能是精神紧张所致。

本文插图
然后，退镜观察，还好，整体上没有大毛病，直肠粘膜有点充血。
不过，发现乙状结肠腺瘤性息肉一枚， 6mm左右。

本文插图
这是一种容易癌变的息肉，必须格杀勿论，还要复查。
做这个电切的时候，是比较费劲的，我把脚踏放在床面上，然后自己贴上覆肌板，用右脚来踩高频电，用圈套的方式把它给做了下来。

本文插图
【普外科曾大夫|肠镜，我自己做，息肉也自己切！】分页标题虽然说创面不夹闭也没关系，考虑到我还要正常上班，为了安全起见，还是打了一个和谐夹。
整个的过程都是自己操作，只是护士帮我控圈套器，其他的操作全是由我自己来。

本文插图
忙活了几乎一个小时，在助手和护士姐姐的帮助下，终于大功告成。
体会
对普通肠镜的整体印象，不是传说的那么痛苦，一般人都可以耐受，不过泻药也的确难喝。
1、胃肠镜检查是发现胃肠道早癌、癌前疾病的金标准，无可替代，出现不适，一定要听医生的建议去做一下；没有症状，到了40岁，也该做一次；
我平时不喝酒不抽烟，也没有家族史， 40岁就长有腺瘤；因为息肉就是肠癌的前身，发现了，切掉就不会得肠癌。
2、目前所有的能开展胃肠镜检查的医院都有无痛检查，就是没有任何不适感的检查，就是费用稍高一点；
3、只要配合好医生，胃镜也好、肠镜也好，都不会有太大的反应，一般人即可耐受；
尤其是肠镜，配合好的话，基本没有什么痛感，主要是清肠药喝着的确难受。
只要操作规范，尽量无袢进镜，配合体位变换，一般能够忍受；疼痛不是很明显，有强烈的腹胀感，吸气后会明显减轻，可见充气量对于检查过程中病人不适感影响很大。
肠镜检查后腹痛，比术中明显，可耐受，但是不舒服，多排几次便，哪怕是排气，也能减轻。
4、肠道准备必须要规范，在你预约肠镜的时候，护士会详细给你交代怎么喝药、怎么饮食准备；如果准备不好，不但费时费力，更影响观察，很容易漏诊；
5、建议胃镜肠镜一起做，它的好处是，肠道准备好了，胃准备也肯定好，不用受二遍苦两茬罪；
如果是无痛的话，还能省下麻醉的费用（这个各地不一样，有的地方是一起做也是两个麻醉费）。
好了，感谢您的阅读，如果您还有什么不明白的，可以文末留言，我会一一回复，谢谢！
谢关注胃肠病：科学严谨专业通俗
撰文：贾永杰主治医师德州市临邑人民医院消化内科