|【关注】治疗男性ED，泌尿外科装备新“武器”

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性能够给人们带来愉悦、利于身心健康是不争的事实，也是和谐幸福家庭的必备条件。但现实生活中随着社会压力的增大以及身心疾病的高发，很多夫妻的性生活并不和谐。男性勃起功能障碍（Erectile Dysfunction, ED）是导致性生活质量明显降低的重要原因，根据国内外的流行病学研究数据：40-70岁男性中约有一半以上患有不同程度的ED；其中完全不能勃起者约10%；发病率约为19-26‰ 。

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临床上根据病因将ED分为三大类：心理性，器质性和混合性。心理性ED主要是由恐惧、焦虑、抑郁、精神创伤等精神心理因素引发。器质性ED主要与血管、神经、内分泌及器官本身等方面因素有关，如血管性ED ，糖尿病ED和神经性ED等。 ED目前存在多种治疗方案，欧洲泌尿外科学会（EAU）列出ED治疗的推荐指南，其中根据患者症状的严重程度将治疗方法分为三线：一线治疗方法包括口服药物治疗(PDE5-i)、真空勃起装置和冲击波疗法，二线治疗方法为阴茎海绵体内药物注射，三线治疗方法为阴茎人工海绵体植入（不可逆终极方式）。治疗时应根据患者的具体情况做出精准判断，在一线至三线治疗方式间进行恰当选择。
对于ED患者而言，在选择治疗方法之前，需要专科医师进行正确的ED诊断分级，找到合适自己的治疗方案。目前的诊断方法主要分为主观和客观的评价，主观评价包括IIEF-EF ， SEP—性生活日记中的问题2和3 ， GAQ—整体评估问卷和EHS—勃起硬度分值等；客观评价包括彩色多普勒超声， RigiScan阴茎硬度测试仪，磁共振血管成像等。

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血管性ED是最为常见的器质性ED ，约占该类别的80% 。其主要病因是糖尿病、外伤等各种因素造成血管内皮受损，导致器官血流动力学异常，继而出现勃起功能障碍。而体外低能量冲击波治疗经过临床证实能够刺激阴茎血管新生和促进血管舒张功能，帮助患者更快更久的恢复自主勃起功能的新兴一线ED治疗方法。为更好地帮助此类患者，我院泌尿外科近期装备了进口的“RENOVA-第二代低能量冲击波系统” ，作为ED治疗的一线新方法，这台百万级的体外低能量线性冲击波治疗仪可改善血管内皮功能，促进血管再生和增加阴茎血流量，从而改善患者的勃起功能，对难治性的阴茎硬结症也有较好的疗效。
文 | 泌尿外科
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