|腰酸背痛，大便稀烂，讲讲如何辨证使用乌梅丸

【|腰酸背痛，大便稀烂，讲讲如何辨证使用乌梅丸】
腰酸背痛，大便稀烂，很多人都会认为这肯定是太虚的缘故，一定要好好补一下身体才能好转，但是前段时间遇到这样的一个病人，吃了各种补药都不见疗效，腰痛一直得不到缓解，大便次数是越补越多，不知道如何是好，最后还是根据辨证治疗，使用中药方剂乌梅丸，最后得到了较好的效果，今天将其整个治疗过程聊一聊。

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病案：
罗先生是一个公司的经理，已经进入中老年，开始安排后期的退休生活，原本期盼的自由生活被疾病所打乱，这段时间常常出现腰背酸痛，还伴有大便稀烂不成型，拍片检查发现是腰椎间盘突出，大便长期不成型，做了肠镜也没有发现严重的肠道问题，最后诊断为过敏性的肠炎，也没有什么特效药，但是这样的状态总不能一直持续下去的，每天腰酸背痛已经没有精力去做事情了，还有不断跑厕所，虽然看起来不是很大的问题，但是严重影响生活质量。

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为了解决这个问题也没少去医院，一般是朋友介绍哪里好就往哪边跑，大部分都是认为平时消耗过大，导致脾胃亏虚，所以用药基本上都是养脾胃的，为了止泻也会有点固涩药，但是效果都不是很理想。
近期腰痛不断加重，甚至出现腿脚发麻，每天不断上厕所，腰背部受力更加严重，各种症状不断加重，特别是吃点油腻的东西，更是特别严重，导致最后不愿意吃荤菜，所以人越来越瘦，家人以为他生了什么不治之症了，抓紧安排到更好的医院治疗，但是基本上的诊断都是差不多，建议休息，多吃点益生菌等方法。

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因为很早之前给他看过腰痛，效果还算有一点，最后实在没有办法继续来找我，虽然我不是肠胃科的医师，但是中医辨证治疗也是可以的，看他常常感觉胃脘部胀满，常常肠鸣音严重，头痛，口苦，没有胃口，脾气暴躁，四肢发冷，舌苔非常厚腻，脉象细，感觉就是一个非常复杂的状态，老师曾经告知过，遇到难以辨证的病人，一个往心理因素去考虑，一个往寒热错杂考虑，想想我还是以寒热错杂去辨证吧，直接就上了乌梅丸进行治疗，没想到14天后大便从一天5-6次，变为1-2次，有时候大便还开始成形，我记得印象非常深刻，第一周回来复查就高兴的说，感谢您的“酸辣汤” ，感觉吃了后非常舒服，因为乌梅丸这个方药有寒热药物共同使用，所以吃起来就是酸酸辣辣的感觉。

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思考：
寒热错杂是一个中医的证型，指的是一个个体里面出现了有寒证，又有热证的这种复杂的状态，如果没有认识到这个现象，仅仅给热药或者是寒药，那么就会导致另外病情加重，这是一种寒冷相互纠缠的状态，怎么办？医圣张仲景就给了我们这张乌梅丸的方子，表面是治疗蛔虫病的药物，其实这个方子是治疗寒热错杂的经典方剂，很多疾病看起来非常复杂，难以辨证，所有的方法都用了没有效果，那么就可以试试这个乌梅丸，很多胃肠道疾病都是可以采用这样的方法解决的。

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