超声|一不小心“笑尿了”……女性的难言之隐谁能懂？检查|疾病|梅姐|

【超声|一不小心“笑尿了”……女性的难言之隐谁能懂？】

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梅姐最近生了二宝，原本开朗的她却变得“矜持”了——不敢大笑、不敢咳嗽、不敢蹦跳，更不敢向家人吐露难言之隐：生二胎之后，她一跑一跳甚至大笑、咳嗽都会有少量尿排出。
直到在广东省第二人民医院（以下简称“省二医”）超声科进行盆底超声检查后，她才解开了心结，原来一切是因为这个疾病……

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“卸货”之后却变沉重
竟是这个疾病在作怪
经过一番努力，梅姐迎来了她的第二个宝宝。新生命的到来，让全家人都沉浸在喜悦的氛围中。
然而，在扛过了早孕期的呕吐、食欲不振，晚孕期的抽筋、水肿，以及分娩时剧烈的疼痛以后，本以为“卸货”后身体就能恢复轻松，梅姐的身体却感到不适，又不知道该如何说起，不知向谁说起……
最近，她不敢大笑、不敢咳嗽、不敢蹦跳，因为有时候膀胱里的尿会“不打招呼”就自己漏出来，而且会阴区坠胀、难受，后腰部也总是隐隐作痛。这所有的不适、尴尬，成了她心中挥之不去的疑云，困扰着她的日常生活。

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近日，她来到省二医超声科进行盆底超声检查，经过详细的盆底功能评估，结果显示：梅姐膀胱移动度增加、膀胱后角开放、明显膀胱膨出声像、子宫脱垂声像、会阴体过度运动……

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▲梅姐盆底超声影像1

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▲梅姐盆底超声影像2
总而言之，她患上了女性盆底功能障碍性疾病。

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不过不用太担心，经过准确的诊断，梅姐在省二医康复医学科接受了针对性康复训练，症状明显改善，原本的难言之隐，不再难以言说。
女性五大常见慢性病之一
盆底功能影响生活质量
梅姐患上的这种尴尬的疾病，其实并不罕见，很多女性都会遇上，甚至可能就是正在看这篇文章的你。
女性盆底功能障碍性疾病（female pelvic floor dysfunction, FPFD）：是指盆底支持结构损伤、缺陷及功能障碍造成的一类疾病，主要表现为漏尿、脱垂、阴道松弛、盆腔痛等等，已成为当前影响我国妇女身心健康的五种最常见的慢性疾病之一。

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FPFD的发病率逐年上升，该疾病虽不威胁生命，但严重影响患者的生活质量，深深困扰着广大产后女性，成为许多女性难以言说的痛。
无创、可重复、无辐射
盆底超声检查负担小
想知道自己是否患上FPFD?目前比较好的方法是做盆底超声检查。
盆底超声的优点是无创、可重复、无辐射和费用低廉，因而逐渐被广泛应用于盆底功能障碍性疾病的诊断和治疗后评估。
常规二维超声在静息、最大Valsalva动作和缩肛动作时观察盆底结构变化的情况。盆底三维超声还能更直观、多切面观察盆底重要支持结构。

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通过盆底超声检查，我们能早发现、早期诊断盆底功能障碍性疾病，如盆腔脏器疾病有无脱垂、肛提肌有无损伤或撕脱等。
在临床症状出现前或症状较轻时通过物理治疗（盆底肌锻炼、生物反馈治疗）来恢复盆底支持结构的功能，避免或延缓手术治疗，提高生活质量，同时减轻家庭和社会的医疗经济负担。
此外，还能对盆底功能锻炼及盆底术后效果进行追踪评估。

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盆底超声检查
适应症有哪些？
1产后盆底功能评估。
2具有无意识漏尿、尿失禁、粪失禁、夜尿、反复泌尿系感染、持续性排尿困难、便意不尽、慢性便秘等症状的患者。分页标题
3阴道和会阴指状突起伴肠道排空异常或经临床检查有阴道膨出及子宫脱垂的患者。
4各类盆底手术在术前的盆底结构及功能评估。
5各类盆底手术在术后的疗效评估。
6盆底康复后的疗效评估。
实际上，任何怀疑或具有盆底异常的患者以及具有与其发病相关高发因素的患者，均可进行盆底超声检查。
即使没有盆底功能障碍相关疾病，有时通过盆底超声检查还可发现常规妇科超声发现不了的其他疾病，例如：膀胱阴道间隔、阴道直肠间隔及膀胱壁的肿瘤性病变。
产后42天以及围绝经期检查时机很重要
怀疑或患有盆底功能障碍的人群均应行盆底超声检查，建议产后42天以及围绝经期女性均应行盆底超声筛查，把握最佳治疗时机，早日恢复正常生活。

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