黏稠度|血液黏稠一定是高血脂吗?医生:没这么简单

主讲人:上海市第六人民医院心脏内科主任医师 陆志刚
日常生活中 , 我们经常发现一些人饭后容易犯困 , 他们大多体型较胖 , 平时运动较少 , 如果进行化验检查 , 大多会发现血液黏稠度高 。 相信很多人都听说过血液黏稠 , 但未必知道血液黏稠究竟是什么 , 甚至不少人认为血液黏稠就是血脂高了 。 事实真的是这样吗?
【黏稠度|血液黏稠一定是高血脂吗?医生:没这么简单】血液黏稠属于血液流变学的范畴 , 通过对血液黏度、红细胞变形与聚集、血小板聚集、纤维蛋白原等的测定 , 预测某些疾病发生的可能性 。 全血黏度的测量是反映血液流动特性的一个宏观指标 , 当血液黏度增高时 , 血液流动受阻 , 红细胞变形能力下降、聚集性增高 , 使血液流入微小血管和毛细血管的流量减少 , 通过能力降低 , 导致人出现老想睡觉等现象 , 严重者还会导致脑梗死等突发疾病 。
血脂是存在于血浆中的中性脂肪 , 包括甘油三酯、胆固醇等 。 而脂肪合成是肥胖的物质基础 , 所以当每日进食的热量超过消耗所需的能量时 , 这些热量除以肝糖原或肌糖原的形式贮存外 , 几乎都会完全转换成脂肪的形式贮存起来 。 由此可见 , 肥胖与血脂水平是密切相关的 。 因此 , 血液黏稠可能是高血脂导致的 , 但决定血液黏稠度的并不只有血脂一个因素 , 而是好几个因素共同作用的结果 。
血液到底是怎样变黏稠的?人体的血液好像包容了许多物质的一种特殊液体 。 假如我们拿水溶液来解释 , 也许更能说明问题 。 如某一种溶解了许多物质的水溶液 , 其中组成溶液的任何一种物质增加了 , 都会使水溶液的浓度加大 , 变得更稠 。 如果溶解物质的量没有变 , 但水少了 , 浓度也会加大 。 因此 , 对于血液来说 , 不仅血脂高了 , 血液黏稠度会增加 , 血液中的血小板多了、血糖高了 , 或出现了其他异常的大分子物质 , 血液黏稠度都会升高;水少了 , 血液黏稠度也会升高 。 所以说 , 不能简单地把血液黏稠与高血脂划等号 。
血液黏稠与血浆、血细胞、血管等发生异常有关 , 而这些异常的发生 , 又与不良的生活习惯脱不了干系 , 如过度吸烟、饮酒可致血液黏稠度高 , 所以喜好烟酒的中老年人 , 早晨起床后和晚上就寝前 , 应喝上一大杯白开水 , 以降低血液黏稠度 , 平时还可多喝茶 , 最好戒烟限酒 。 生活不规律 , 长时间精神紧张或心理压力过重 , 也容易导致血液黏稠度高 , 故平时应养成良好的生活习惯 , 保持心情愉快 。 此外 , 散步、快走、慢跑、太极拳等温和运动 , 有助于加速内脂质代谢 , 降低血液黏稠度 。 平时饭菜宜清淡 , 多吃些粗粮、绿叶蔬菜和瓜果 , 如黄豆、黑豆、玉米、燕麦、生姜、大蒜、洋葱、香菇、山楂、苹果等 。 这些食品有降血脂、抑制血小板聚集、防止血栓形成的作用 。 动物脂肪(特别是内脏)和甜食会增加血液黏稠度 , 故宜少食为佳 。
需提醒的是 , 血黏度的化验受影响因素较多 , 检查结果存在不确定性 。 现在临床上对于中年以上人群一般还是以血脂全套检查为准 , 尤其对于患有高血压、高血脂、高血糖这些具有心脑血管危险因素的患者 , 最好每年进行一次血脂全套检查 。 ▲