血液疾病,白血病|警惕!视力受影响,原来是白血病在作祟
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近日 , 22岁小伙子张强(化名)因眼睛不舒服就诊于漳州市第三医院 。医生为患者安排了视力验光 。不一会 , 患者将验光单递给医生 , 医生看完报告后 , 感觉就很不对劲 。据患者描述 , 他上个月刚配了眼镜 , 裸眼视力、戴眼镜视力OU0.1以下 。医生怀疑患者的眼底出现问题 , 便耐心地与患者沟通 , 告知患者需要再做个眼底检查 。可患者一直询问 , 害怕检查费用过高 , 医生解释说:“不贵 , 简单的眼底检查只要43元” 。患者思考一会后 , 还是同意检查 。
检查结果一出 , 医生大吃一惊 , 患者的眼底散在出血 , 特别是黄斑区 , 原来 , 他视力不好的原因竟然在这 。可他年纪轻轻 , 怎么会有这样的症状 , 难道是贫血、白细胞或血液系统出现问题?
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患者看医生不言语 , 便追问到:“医生 , 我的病严重吗 , 能治好吗”?医生解释道:“需要再进一步检查确认” 。患者一听慌了 , 低下头说:“医生 , 我是外地人 , 四月份才到漳州打工 , 身上没有钱 , 也没有亲人、朋友 , 现在 , 我实在没有钱看病检查了” 。医生不忍心患者就这样离开 , 便自己出钱给患者检查 。经患者同意后 , 抽血化验 , 果真如此 , 患者血象异常 , 是白血病引起的眼底出血 。得知病情 , 患者想回到老家治疗 , 但他连回家的钱也没有 , 医生将车票钱转给他后 , 并鼓励他战胜病魔 。虽然疾病无情 , 但眼科医生的善良举动 , 给张强带来了一丝温暖 。
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#什么是白血病?
【血液疾病,白血病|警惕!视力受影响,原来是白血病在作祟】白血病表现为骨髓中的造血干细胞恶性增殖 , 产生大量停滞在细胞发育不同阶段的癌细胞 。这些癌细胞缺乏相对应的正常血细胞的生理功能 , 严重者抑制正常造血 , 造成贫血、出血及感染 , 并浸润至淋巴结或器官肿大、功能丢失 , 甚至产生疼痛等症状 。发生病率在中国10万人中有3-4人 , 占成人恶性肿瘤的第7位 , 占儿童及青少年恶性肿瘤的首位 。
白血病眼底表现
白血病眼底出血是有一定特点的 , 表现不同形态大小的出血分布于眼底不同部位 , 浅层线条状 , 火焰状及深层圆形或不规则形出血 , 并可出现视网膜内界膜下大片出血 , 乃至进入玻璃体内 , 较典型者为含白色中心的梭形出血斑 。组织学证明白血病出血的白色中心是未成熟的白细胞集的 。
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眼底改变与血象关系
在血象中与眼底有关的因素主要是贫血、血小板、白细胞总数及不成熟白细胞比例增加在眼底改变中 , 视网膜出血、静脉白鞘、视网膜白色渗出与视乳头水肿都是重要的改变 。视网膜出血 , 不管是急性或慢性白血病 , 都与红细胞计数有关 , 红细胞愈少 , 出血机会愈多 。
白血病眼底的治疗
白血病的眼底病变 , 在一定程度上可作为全身病情的反应 , 常随着全身情况的好转或恶化 , 而有所改善、消失或加剧 , 但对患者寿命长短的估计无肯定意义 。主要是全身对白血病的治疗 。
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