便秘|一紧张就拉肚子，爱激动的肠道——肠易激综合征消化疾病|便秘|腹

很多人一吃辣的、凉的就拉肚子,一紧张就肚子痛，一焦虑就便秘，可是检查却没问题，这就可能是得了“肠易激综合征” ，其多见于女性和青年人。患者长期饱受腹痛或腹部不适、排便增多或便秘的困扰，严重影响生活质量。甚至有人总在考试前、工作压力大的时候发病而苦不堪言。

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肠易激综合征（Irritable Bowel Syndrome ， IBS）是一种功能性肠道疾病，表现为与排便或排便习惯改变相关的腹痛或腹部不适。腹胀、腹部膨隆和排便障碍是常见的特征，反复发作但不伴可发现的器质性病因。IBS的症状慢性持续，或可频繁发作，对患者的生活和工作学习都会造成不可忽视的负面影响。
我国普通人群IBS总体患病率为6.5% ，各个年龄段均有发病，但中青年更为常见。
临床上，根据排便特点和粪便的性状可分为腹泻型，便秘型，混合型和不定型。

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病因尚不明确，目前认为与以下因素有关：
1.精神、神经因素
IBS（肠易激综合症）患者精神心理异常的出现率明显高于普通人。研究发现应激可引起功能性结肠动力紊乱。
2.肠道刺激因素
肠道内某些因素可能改变肠功能，加重原有的肠易激综合征。这些刺激因素包括外部的食物、药物、微生物等，也可能包括消化过程中所产生的某些内部物质。

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1.腹痛、腹部不适
常沿肠管有不适感或腹痛，可发展为绞痛，持续数分钟至数小时，在排气排便后缓解。有些食物如粗纤维蔬菜、粗质水果、浓烈调味品、酒、冷饮等，可诱发腹痛。但腹痛不进行性加重。睡眠时不发作。
2.腹泻或不成形便
常于餐后，尤其是早餐后多次排便。亦可发生于其余时间，但不发生在夜间。偶尔大便最多可达10次以上。但每次大便量少，总量很少超过正常范围。有时大便仅1～2次，但不成形。腹泻或不成形便有时与正常便或便秘相交替。
3.便秘
每周排便1～2次，偶尔10余天1次。早期多间断性，后期可持续性而需服用泻药。
4.排便过程异常
患者常出现排便困难，排便不尽感或便急等症状。
5.黏液便
大便常带有少量黏液。但偶有大量黏液或黏液管型排出。
6.腹胀
白天明显、夜间睡眠后减轻，一般腹围不增大。

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1.心理治疗
如果患有肠易激综合征，可能会感到沮丧或者不愿参与社交活动。那么就需要接受心理治疗，需要找心理辅导师进行交流，他们可以帮助你随着病情减轻你的压力，教你如何去管理情绪，让病情有所好转。
2.调整生活方式和饮食
轻度IBS患者，明确诊断后，进行饮食和生活方式干预，避免诱发或加重症状的食物，调整相关的生活方式。
限制的食物种类包括：
①不耐受的食物；
②高脂肪、辛辣、麻辣和重香料的食物；
③高膳食纤维素食物可能对便秘有效（但对腹痛和腹泻不利）；
④避免摄入含有明确过敏原成分的食物。
减少烟酒摄入、注意休息、保持充足睡眠，每周进行3~5次体格锻炼。分页标题
3.药物治疗
中重度患者，需进一步进行药物治疗。
如腹泻型IBS可以应用解痉剂和止泻药物。
便秘型IBS可以利用渗透性泻剂和鸟苷酸环化酶-c激动剂。
【便秘|一紧张就拉肚子，爱激动的肠道——肠易激综合征】非便秘型IBS可以使用利福昔明改善总体症状。而对于难治性IBS患者及存在合并症状或心理症状的患者，应该使用联合药物治疗，精神类药物和心理治疗方法往往有效。
4.中医中药治疗
辨证论治或根据症候，选用麻仁滋脾汤、七味白术散、参苓白术散、痛泻药方等加减，亦可试用健脾益肠丸。有报道针灸治疗也有一定疗效。

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1.功能性消化不良应注意保持精神愉快，特别在进食时不要生气、发怒或抑郁。
2.养成良好的生活习惯，避免过度疲劳，保持睡眠充足。
3.饮食宜多样化、富含营养易于消化。进食宜按时定量，不宜过饱，细嚼慢咽，进食时不宜过热过冷。
4.避免暴饮暴食，避免酗酒、吸烟，勿食过酸、高脂肪、辛辣或浓茶、咖啡等刺激性食物。
5.加强体育锻炼，增强体质，可增强胃肠运动功能。
6.尽量避免服用对胃黏膜有伤害的药物。
杨大夫温馨提醒：肠易激综合征是一个持续性的症状。症状可能会在某一段时间内缓解，然后再次爆发。保持记录每日的饮食、身体状况情况，这有助于诱因的发现。随着时间的推移，症状通常不会恶化。肠易激综合征没有生命危险，如有不适症状请到正规医院进行医治。