中医内科王燕医师|大黄应用广泛，不仅可治便秘，还有泻火解毒、凉血止血等5大作用

俗话说“人参杀人无过，大黄救人无功” ，这反映了人们对于滋补中药的的偏爱以及像大黄这样的通便泻热攻伐药物的偏见。
大黄，很多人都知道它能够通便，是治疗便秘的常用药物。其实大黄虽然是治疗便秘的常用药，但并不是所有类型的便秘都能用大黄来治疗，而且大黄的药效也不仅仅是通便除便秘。

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从药性药效上来说，大黄味苦性寒。归大肠、脾、胃、心、肝经。具有攻下积滞，泻火解毒，凉血止血，活血祛瘀，清泄湿热的功效。生用、或酒炒、酒蒸、炒炭用。
下面就具体的说一下大黄的药效应用。

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攻下积滞——治疗便秘1.治疗热结便秘
大黄药性苦寒，所以除了能够通便，还能够泻热，所以是治疗体内有热邪，热结便秘的常用药。
这种便秘的人，表现为大便秘结、腹胀、发烧、烦躁不安，通常与芒硝、枳实、厚朴等，搭配使用，比如治疗热结便秘的的经典名方大承气汤。

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2.治疗寒积便秘
大黄药性苦寒，但通过配伍大辛大热的药物，制约寒性，利用其泻下的作用，治疗寒积便秘。比如可与附子、干姜配伍，治疗寒积便秘。
表现为便秘，腹中冷痛，四肢冰凉者，如温脾汤、大黄附子汤等。

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3.消除胃肠积滞
肠道中有热邪、食积停留，虽然还没有便秘，但是有胃胀、腹胀、食欲不振、腹痛等症状者，也可用大黄入药，配伍其他药物进行治疗。

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泻火解毒——清除热邪大黄可泻火解毒、导热下行、急下存阴。
1.急性传染病高热昏迷
治疗各种表现为高热、昏迷、烦躁、胡言乱语的急性传染病（温病），无论有无便秘均可使用。
可单独使用大黄，也可与石膏、黄连、连翘、大青叶等清热药配伍使用。

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【中医内科王燕医师|大黄应用广泛，不仅可治便秘，还有泻火解毒、凉血止血等5大作用】 2.治疗上焦热盛
热邪上攻，上焦火盛，表现为头疼、眼睛红肿、牙龈肿痛、咽喉肿痛等，都可使用大黄配伍治疗。
如《小儿药证直诀》中的泻青丸，其与龙胆草、山栀子等药同用，用治肝火亢奋所致的目赤肿痛，小儿急惊等。

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凉血止血借用大黄凉血止血的作用，来治疗血热妄行引起的出血。表现为吐血、鼻出血等，同时伴随有高烧、皮肤紫癜、口渴便秘等症状。
如《金匮要略》中的泻心汤，大黄与黄连黄芩同用，用治血热迫血妄行之吐血、衄血。
因热所致的便血、尿血等证，亦可使用，如《十药神书》十灰散，其与大蓟、小蓟、白茅根、侧柏叶等同用。

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消肿止痛利用大黄清热解毒、消肿止痛的药效，可用于治疗皮肤脓疮以及烧烫伤。
可内服，亦可外用。如《补缺肘后方》用大黄捣筛，调醋敷在痈肿疔疖处等。分页标题
治烧烫伤，一般可以用麻油或者蜂蜜调好，敷在患处。
活血祛瘀大黄可以活血化瘀，尤其是瘀血停聚在腹部。
如《金匮要略》大黄蛰虫丸，其与蛰虫、虻虫、水蛭等药同用，主治腹中瘀块及妇人经闭等。

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大黄使用的注意事项 1.大黄一般不久煎，煎煮时间过久，其泻下成分破坏，作用减弱，如果便秘的，要泻下的，应该要后下，或用沸水泡服。
2.生大黄长于泻下，作攻下药时宜生用。
3.酒炙大黄泻下作用较弱，长于活血祛瘀，宜于瘀血证。
4.酒蒸大黄及酒炙大黄的沉降清泻之性减弱，用于上部实热证。
5.大黄炭偏于止血，宜用于失血证。
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