患者|【七分护理】如何预防卒中患者发生便秘？试试这4招！排便|卒中|进行|

卒中患者的康复过程往往伴随着一些并发症的发生，比如便秘就是卒中后的一种主要胃肠道并发症，患病率可高达60％，对生活质量有着重大影响。一般卒中后发生便秘是由于患者的排便反射被破坏、长期卧床、脱水治疗、摄食减少、排便动力不足、焦虑及抑郁所致。如未加以干预，有可能使原有卒中症状加重，诱发再次出血，甚至诱发心绞痛、心肌梗死，造成预后不良。那么，如何预防卒中患者发生便秘？市中心人民医院神经内科主管护师为您支招。

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01
饮食建议
尽量摄入高纤维素。中国营养学会对中国居民膳食纤维的推荐摄入量为每天(24.13~34.59)克，卒中患者应多吃高纤维素的饮食，新鲜蔬菜如新鲜芹菜、洋葱、笋等，水果如苹果、香蕉等，粗粮如玉米面、荞麦面等，同时摄入充足的液体，鼓励饮水(1500~2000)ml 。水分可增加肠内容物容积，刺激胃肠蠕动，并能使大便软化。

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运动指导
进行有针对性锻炼。建立规律的生活习惯，病情允许时可尽早下床活动；如病情不允许下床活动，需增加床上肢体的被动运动及主动运动。增加腹部和骨盆肌肉的力量，可提高排便功能，如病情允许，可鼓励患者每天进行一些增加腹部和骨盆肌肉的力量的锻炼，如双腿轮踏、仰卧起坐、腰部扭转运动、坐位腰部前屈运动、主动提肛运动、腹式呼吸运动（吸气时鼓腹并放松肛门、会阴，呼气时收腹并缩紧肛门、会阴，气呼尽略加停顿，再进行呼吸，如此反复~8次）。

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03
习惯培养
最好每日定时排便。每日早餐后是排便的最佳时间，此时胃结肠反射最强，结肠活动较为活跃，同时早餐后食物的刺激可加速胃肠蠕动，容易产生便意。早餐后定时排便，提供充足的排便时间，排便时注意力集中，不要看书报、听广播、思考问题或做其他事情。取舒适的排便体位，病情许可采用蹲位或坐位，坐在座厕椅上有益于增加腹压。

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按摩疗法
（1）脐周按摩：患者取仰卧或半卧位,腹部自然放松, 操作者用手的大小鱼际肌在患者脐周沿顺时针方向按摩, 每次10~15分钟，每日早晚各一次，也可便前20分钟或餐后2小时进行。
【患者|【七分护理】如何预防卒中患者发生便秘？试试这4招！】

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（2）刺激反应法：带指套后用润滑剂润滑，将手指轻柔的插入直肠，顺时针缓慢而轻柔的环形按摩括约肌，时间大于15秒、小于1分钟。
温馨提醒：如果您是卒中患者的家属，也请及时了解患者需求，解释有意抑制排便的危害性，并将上述方法分享给TA ，减少患者的心理负担与焦虑感。如采取上诉方法仍未能排便，应在医生指导下采取口服药物、开塞露纳肛、中药熨敷等方法。
（本文原创，转载请注明出处。本文图片来源网络）
供稿：神经内科张晓霞
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主编：曾宁
编辑：钟一夫

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