小时|术后如何尽快让自己放屁？妙招来了护士|手术|胀气|

卫生社团讲科普45期
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做了腹部手术后，医生护士都会一再叮嘱你只有等到放屁了，才能吃流质之外的东西。那时的你应该顾不上去想为什么，只想能赶紧放个屁，因为实在是太饿了呀，汤水又不管饱。事与愿违，好些病人饿上好几天，饥肠辘辘，却还在嗟叹：放个屁怎么就那么难？
这个问题之所以重要，其实还因为不放屁，也就是所说的没通气，有可能就会发生术后肠胀气。对于它的危害，以及如何能尽快通气，通过我们的病房小剧场，你将获得一兜子干货。
病房小剧场

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患者：护士，我准备做腹腔镜手术，听隔壁床说术后她出现了肠胀气，难受死了，几天没有好吃好睡，究竟什么是肠胀气啊？

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护士：我们正常人胃肠内存在大约100-200ml的气体，当积聚过量时称为肠胀气。腹部有胀满的感觉，可伴有呕吐、肛门不排气（不放屁）等症状。
患者：听着也不是什么大事啊，有什么可怕的？
护士：不能小看哦，如果肠胀气严重可发展为肠梗阻，妨碍切口愈合，限制呼吸运动及影响下肢静脉回流，进而诱发伤口愈合不良及下肢静脉血栓等更严重的并发症。

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患者：可我只是做妇科手术，为什么会出现肠胀气呢？
护士：主要是由于手术后胃肠蠕动功能受到了影响，具体原因有手术前进食过多或不宜消化的食物；手术创伤、麻醉药物及活动受限；术后疼痛呻吟、吞气过度咽下了大量的气体；术前术后长时间禁食禁饮导致体内钾离子的减少。
患者：那该怎么办？
护士：别担心，有很多指导和妙招帮你快快通气。
快快通气六个小妙招

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1、保持良好心态面对手术，不要焦虑。
2、术前一天早、午、晚餐正常饮食，术前8小时内禁食油炸、脂肪及肉类食物，术前6小时内禁止食用乳制品及淀粉类食物，如米饭、粥、面，术前2小时可饮用≤300ml清饮料、电解质饮料等，术前2小时内禁饮。
3、术后麻醉清醒后可咀嚼无糖口香糖，每次咀嚼10-15分钟，一天3次，直至肛门通气。

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4、术后麻醉清醒后2~4小时可进水45-50ml ， 4至6小时可每小时进水100ml ， 6小时全流饮食，如米汤、瘦肉汤、白萝卜汤等，一旦恢复肛门排气可转为半流饮食，如粥、面条等。注意少量多餐，勿暴饮暴食，禁止喝牛奶、豆浆、糖水等易产气食物，也不能喝大补药汤。术后24小时经医生评估胃肠功能恢复情况好，才可如平常般饮食，禁寒凉辛辣大补食物。

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在此，推荐术后6小时进食瘦肉陈皮汤，也可用老陈皮泡开水喝。材料和做法很简单，瘦肉100克，陈皮5-10克（可在药店购买20年以上老陈皮），生姜少许，放入锅中煲汤，只喝汤不吃肉。

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5、早期多活动：
1）术后返回病房即可在床上活动下肢，可做踝泵运动，每小时1次，每次10分钟；多翻身，每1-2小时翻身一次。

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2）术后6小时即可下床去卫生间及坐着就餐，手术当天离床至少2小时，包括一次或两次行走和坐位；此后到出院前每天离床活动至少6-8小时，包括4次或多次行走和坐位。下床需家属陪同，防跌倒，如有头晕不适应卧床休息，并及时告知医务人员。分页标题
6、进行按摩：
1）术后可顺时针按摩腹部，避开伤口，一天3次，每次20-30分钟。

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2）术后即可按摩双侧足三里、三阴交穴，每天3次，每次揉按5-10分钟。足三里穴位于膝眼下四横指，胫骨外侧一指。

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三阴交穴位于小腿内侧,足内踝尖上四横指，胫骨内侧缘后际处。

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7、最后谨记，术后不要因为伤口疼痛而大喊大叫或哭泣，会吞下大量气体哦。
患者：感谢支招，但是如果还是没有通气怎么办？
护士：放心，医生会根据情况使用促进胃肠功能恢复的药物及治疗措施。
患者：那我就一点都不怕了，我要快快通气，哈哈！
总结
腹部手术主要有两大类：腹腔镜手术和开腹手术，俗称微创与开刀。由于手术创伤、麻醉等因素导致肠胃蠕动减弱出现肠胀气，我们可以通过保持良好心态、饮食调整、早期活动、按摩等以上措施促进胃肠活动，从而促进术后康复。
这样，你也就不会饿得嗷嗷叫了。

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特别鸣谢：广东省民营医院和卫生社团组织联合党委

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作者｜梁素玲
【小时|术后如何尽快让自己放屁？妙招来了】编辑｜阿芒任君飞责编｜张秀丽
供稿｜广东省护理学会
广东卫生在线全媒体团队出品