尿毒症|4类肾病最不易肾衰竭!记住2点更万无一失,有你吗
_原题是:4类肾病最不易肾衰竭!记住2点更万无一失 , 有你吗
肾病虽说最终发展结果为肾衰竭终末期 , 也就是尿毒症 。但不意味着所有患上肾病的人都会发展到尿毒症 。由于每个人自身条件不同 , 包括年龄 , 身体素质 , 免疫情况等 , 且具体到病理类型 , 有些肾病病理类型本身较重 , 进展速度快 , 尿毒症风险本身较高 。如糖尿病肾病、系膜增生性肾炎、多囊肾等 。
而有些类型肾病 , 肾功能恶化速度并不快 , 属于“缓慢型”肾病 。大多肾友有生之年不会走上尿毒症透析的路 。
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有4类肾病属于这类肾病 , 只要早发现、积极治疗 , 预后结果不会太差!急性肾盂肾炎
部分肾友存在这样的疑惑:肾盂肾炎不是泌尿感染导致的吗 , 也会损伤肾功能吗?
其实肾盂肾炎也是慢性肾小球肾炎的“前身” , 会发展到肾功能不全 。发病机制不同 , 但同样都会损伤肾脏 , 诱发肾衰竭 。
肾盂肾炎主要表现为尿路感染引起尿频、尿痛、尿急等症状 , 尿检白细胞升高 , 同时发生肾脏间质的损伤及部分肾小管的损伤 , 影响到肾脏重吸收过滤尿液的作用 。
部分肾友发生肾功能不全后 , 会出现尿潜血、尿蛋白的症状 。多数病友们及时发现 , 进行消炎抗菌治疗 , 最终都能缓解 。但如果治疗不及时发展为慢性肾盂肾炎 , 肾功能进行性下降 , 也有尿毒症的风险 。
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急性肾小球肾炎
与肾盂肾炎不同 , 急性肾小球肾炎的炎存在肾脏重要组成细胞——肾小球的损伤 。但虽然往往不是很多且及时治疗 , 部分受损较轻的肾小球细胞还可以救过来 。
肾脏本身的代偿性非常强大 , 急性因素造成的肾功能的急性损伤 , 一般为一过性的 , 如果及时控制住急性因素 , 补充已受损肾小球的血液、氧分的供应 , 肾功能也能逐渐恢复完全好转 。
当然 , 急性损伤有转为慢性发展的情况 , 一方面是控制的不及时 。只着急恢复肾小球、肾小管等细胞 , 但没有制止诱发因素对肾脏的持续损害 。另一方面 , 治疗方法不对 。对于急性肾炎用药往往需要准而快的有效方法 , 不能拖着 。
有些肾友可能疑惑 , 急性的本来就“好治” , 来得快也去得快 。那慢性的有哪些肾病不会发展到尿毒症?
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别着急 , 接下来讲下两类慢性肾病类型!
名不副实——微小病变肾病
微小病变是常见的一类肾病综合征 , 患者多为儿童性肾病 , 10岁以下的孩子居多 。与其他肾病综合征病理类型相同 , 也具有大量蛋白尿、高度水肿、高血脂症、低蛋白血症“三高一低”的症状 。
【尿毒症|4类肾病最不易肾衰竭!记住2点更万无一失,有你吗】虽然说病情来势汹汹 , 但“病如其名” , 微小病变肾病进展速度较“小” , 发展成尿毒症的概率极低 。
一方面 , 微小病变肾病就是名字的意思 , 肾脏存在的病变很微小 , 不是很严重 。但症状比较明显因此比较吓人 。一般只要及时处理病变位置 , 尿蛋白等症状就能得到有效控制 。30%-40%的病友可能会出现血肌酐的升高 , 病情稳定后大多可以降下来 。对肾功能的实质性影响不大 。
另一方面 , 微小病变肾病对激素反应比较敏感 , 仅通过激素免疫抑制剂治疗 , 尿蛋白就能得到很好的控制 。方案比较简单 , 这也意味着不需要更多药物来加重肾脏的代谢负担 。分页标题
肾脏发生的微小病变如果在尿蛋白恢复正常后 , 可观察到完全好转 , 基本达到临床治愈 。但要预防肾衰竭 , 同样要重视定期复查 。
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来势汹汹——过敏性紫癜性肾炎
看起来紫癜性肾炎是继发性肾病 , 两种病情同时存在 , 治疗难度会比较大 , 肾衰竭风险无疑也增加了 。
其实紫癜性肾炎发展到尿毒症的比例并不高 。过敏性紫癜为自限性疾病 , 也就是说发展到一定程度 , 病情就不在继续恶化了 。引起肾炎的发生往往说明造成紫癜发生的过敏因素 , 仍没有完全排除掉 。如药物、食物还有花粉、蚊虫叮咬等等 , 导致了病情加重 。
那么控制紫癜性肾炎的恶化 , 仍然重视避开过敏因素 , 同时修复肾脏受损部位 , 抑制肾脏炎症急性发展 。多数肾炎有血尿的症状 , 少数伴有尿蛋白、高血压 , 及时纠正肾脏炎症 , 改善肾小球通透性 , 肾功能稳定住 , 预后不会很大 。
肾病种类较多 , 发展过程及预后结果也千差万别 。切记早诊断、重治疗是降低肾衰竭风险的两个关键点 , 缺一不可 。
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