视力|世界视力日|28岁小伙忽然致盲，竟因这种慢性病治疗|糖尿病|视网

每年10月的第二个星期四，是世界视力日（又称“世界视觉日”）。据世界卫生组织公布的数据显示，全球约有3700万人目盲， 1.24亿人视力低下。医生介绍，其中四分之三的盲症病例是可治疗和预防的，却往往因为多重主客观因素耽误治疗最终致盲。
近日，暨南大学附属广州爱尔眼科医院就接诊了一位年轻患者。年仅28岁的冬奇（化名）患有糖尿病多年，在3个多月前左眼无明显诱因出现视力下降，并伴有固定暗区遮挡。不久前，他来到暨南大学附属广州爱尔眼科医院眼底科就诊。
经系列检查发现，冬奇的双眼情况已经非常糟糕——左眼视力指数仅20厘米，玻璃体混浊，窥不清眼底；右眼视力0.25 ，眼底存有视网膜出血、黄斑水肿、视盘新生血管等问题，被诊断为“双眼1型糖尿病性视网膜病变” 。
该院眼底形态与功能科马红婕主任介绍，糖尿病性视网膜病变简称“糖网” ，是糖尿病患者很容易患上的致盲性眼病。据相关统计，在成年糖尿病患者中， “糖网”的患病率为24.7%-37.5% ，糖尿病病程越长， “糖网”的发病几率就越高，病情也就越严重，严重者将致盲，病程不可逆。

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在确诊患上“糖网”后，冬奇遵医嘱进行了系列的治疗。对他双眼中病情相对较轻的右眼，医生进行了全视网膜激光光凝术和抗VEGF治疗，改善视网膜缺血，稳定和增进视力，预防和阻止视网膜新生血管的发展，以防进一步发生玻璃体积血、视网膜增殖膜和牵拉性视网膜脱离等。但对于他病情较重，已近无光感的左眼，马红婕坦言，预计术后提高左眼视力的可能性不高。
那么，为什么有患者如此年轻就患上“糖网”？为什么其“糖网”病程会发展到如此严重的地步？
马红婕介绍， 1型糖尿病是由胰岛细胞损伤，不能分泌胰岛素所致，多见于青少年，也可见于任何年龄段，具有起病急、症状明显且严重等特点，需终身使用胰岛素治疗。因发病年龄早，血糖控制难以稳定，视网膜血管更易受到损害，所以“1型糖尿病性视网膜病变”比“2型糖尿病性视网膜病”治疗更为棘手。
早期的筛查、诊断和治疗，是预防和延缓“糖网”发展的关键，一旦错过关键的窗口期，延误治疗，当“糖网”发展到中晚期时，将对视力造成不可逆的损害，严重者可致盲。冬奇的遗憾，是对于“糖网”没有树立早期的预防意识，当发现症状并确诊时， “糖网”已经发展到很严重的地步。而且年轻人再生能力强，其“糖网”的病程发展速度会比年长的人更快更猛，在一定程度上成了他双眼的“催盲符” 。
然而在眼科临床诊疗中，与“糖网”的发病率相反的，是广大民众对它的低知晓率。马红婕说，在确诊患有糖尿病的那一刻起，糖尿病患者就该重视并预防“糖网”的发生，定期做眼底检查，关注眼睛眼底病变，一经发现问题及时采取治疗措施，阻止和延缓疾病发展。
在世界视力日来临之际，马红婕呼吁，糖尿病患者在做好血糖控制的同时，应坚持每半年或一年做一次眼底检查，关注眼底病变，做到眼病的早发现、早诊断、早治疗。普通人群也应注重爱护眼睛，合理用眼，定期检查，发现有任何不适应及时到专业眼科医院就诊，避免延误病情。
【采访人员】朱晓枫
【视力|世界视力日|28岁小伙忽然致盲，竟因这种慢性病】【通讯员】林郁珍