心绞痛|心梗来临，会出现哪些症状？心脑血管|心绞痛|

既往可能有冠心病病史，突发情绪激动后出现胸痛剧烈，不能缓解，冷汗出的症状。明确诊断还需要完善心电图检查（心电图可出现ST段压低或太高，也可能出现J点变化），抽血查肌钙蛋白和心酶，肌钙蛋白的升高（大于40ng/g）对诊断心梗有重要的指导意义。

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心电图变化
心梗需要和心绞痛相鉴别，心绞痛是一过性的，舌下含服硝酸甘油后可自行缓解，一般不超过30min 。
附录说明常见胸痛的诊断区别:
1.气胸，多见于年轻人，瘦高体型的人更多见，多在剧烈运动后开始出现胸痛、呼吸不适等情况，临床上查胸X或胸CT即可明确诊断，压缩小于20%吸氧即可自行缓解，压缩大于20%需结合胸外科意见，必要时行闭式胸腔引流。

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气胸
2.心梗，多见于老年人，情绪激动后突发胸痛，以左侧心前区为主，疼痛剧烈，冷汗出，可反射至左肩，疼痛不能缓解，需紧急拨打120 ，电话中说明胸痛剧烈，送至有胸痛中心的医院，开通绿色通道，紧急抢救。

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3.主动脉夹层，多见于高血压的中老年人，胸痛剧烈，可为刀割样疼痛，血压可大于200mmHg ，双上肢血压不等，需完善主动脉CT检查明确诊断，泵入乌拉地尔或硝酸甘油等控制血压。

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其他还有心包填塞、胸腔积液、恶性肿瘤等等。
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