治疗|吓人！男子用药物外敷治疗腰疼，1周后皮肤溃烂手术|皮肤|损害|

卫生社团讲科普40期
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对于各种骨病疼痛，老百姓最常使出的招就是“敷一敷” ，其中不乏外敷中药。殊不知，中药虽好，也不能乱用，否则适得其反。盲目治疗、延误治疗的严重后果，看看以下个案就知道了。
盲目治疗导致皮肤大面积烧伤
黄先生15年前就已患腰椎间盘突出症，出现腰腿疼痛，期间他一直采取各种保守治疗方法，并没有明显效果。因为病程过久，逐渐影响日常生活，医生建议他手术治疗，但黄先生宁愿忍着，也要坚持保守治疗。
两年半前突然症状加重，身体右偏，无法久坐久站，严重时疼痛到走不到50米，去多家医院尝试了封闭治疗、椎间盘臭氧消融术等，毫无起色。
于是，他开始在腰背部外敷中药，结果不但症状未缓解，反而皮肤大面积烧伤、溃烂。

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最终，他找到深圳大学总医院脊柱外科专家陶惠人教授。在陶惠人的建议下，在背部皮肤愈合后行手术治疗。手术仅半小时，切口4厘米，解决了困扰黄先生多年的痛苦。
【治疗|吓人！男子用药物外敷治疗腰疼，1周后皮肤溃烂】陶惠人表示，腰椎间盘突出症患者若没有严重神经损害，首选保守治疗，但治疗三个月以上无效或反复复发，则建议手术治疗。过长时间的保守治疗往往不能获得更进一步效果，如果出现神经损害，更应当尽早手术，避免错过时机。
中草药成分复杂，局部外敷往往有一定刺激性，部分患者可能出现局部皮肤发红、起水泡，应立即停止使用，以免造成进一步皮肤损害。

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当断不断，反受其乱
小伙抗拒手术治疗险酿大错
今年29岁的曾小哥患腰椎间盘突出症已6年之久。因为本人和家人都抗拒手术，所以一直是保守治疗。
一个月前，他出现左腿疼痛、麻木加重，甚至无法行走。检查显示，腰4/5椎间盘突出，压迫神经根及马尾。但他还是不愿意手术，继续在外面做理疗。
一周前通过别人介绍，他在腰背部外敷中药，不但导致皮肤发黑、破溃，而且双腿无力抬起、无法平躺，甚至排便都成难题。随后，他赶到深圳大学总医院看急诊。

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脊柱骨病科副主任医师林海涛接诊后，立即提出手术治疗。患者出现大小便功能障碍、性功能障碍等马尾神经损害已经三天了，再不进行手术，可能造成永久性功能障碍。
曾小哥仍然拒绝。林海涛一边赶紧通知家属过来，一边向陶惠人汇报。陶惠人表示，需要立即手术！
幸运的是，手术顺利，术后患者下肢疼痛缓解。数月后，他小便功能和性功能恢复正常。
林海涛表示，在保守治疗腰椎间盘突出症期间，一定要密切观察神经功能情况，若出现神经损害，如下肢无力、足下垂、会阴部麻木、大小便功能障碍、性功能障碍等，应当立即手术治疗，否则有可能造成神经不可逆的损害。

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特别鸣谢：广东省民营医院和卫生社团组织联合党委

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编辑｜阿芒吴秋秋责编｜张秀丽
供稿｜广东省医师协会
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