极养科教|高血压防治新窍门一览｜本周聚焦［No.44期］

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本周聚焦
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编辑｜Kui Ye 设计｜Fay
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难度：★★☆☆☆ 类型：文献速递字数：1754
文章纲要

『Hypertension 2020 Scientific Sessions』腿部脂肪多，高血压风险低？
『J Am Heart Assoc』适度饮酒，与2型糖尿病成年人高血压风险增加相关？
『Circulation』空气污染严重时，体育锻炼仍有助于预防高血压？

『Hypertension 2020 Scientific Sessions』
腿部脂肪多，高血压风险低？
?? 2020.09.11-13
N/AIF

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来自美国罗格斯大学医学院（Rutgers New Jersey Medical School）的研究团队在美国心脏协会的2020年高血压科学会议（American Heart Association's Hypertension 2020 Scientific Sessions）上分享了最新的研究报告，报告指出：腿部较胖的成年人患高血压的可能性较低。

研究团队分析了2011 - 2016年国家健康与营养检查调查中近6,000名成年人的腿部脂肪组织所占百分比与高血压发生风险之间的关联。参与者的平均年龄为37岁，近一半为女性，而24％为高血压，高血压的定义为血压 > 130/80 mm Hg 。
研究人员将参与者的腿部脂肪分为高百分比或低百分比，男性的腿部脂肪高百分比定义为34％或更高，女性定义为39％或更高。
与腿部脂肪百分比较低的参与者相比，腿部脂肪百分比较高的参与者出现高血压的可能性较小，具体如下：收缩压和舒张压均高的风险降低了61%；舒张压高的风险降低了53%；收缩压高的风险降低了39% 。

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极养君评语
本研究提示，脂肪的位置与高血压的发生风险有一定的关联，腿部脂肪多与高血压的风险降低显著相关。然而，本研究不能确定两者之间的因果关系，这需要进一步的研究来加以验证。
『J Am Heart Assoc』
适度饮酒，
与2型糖尿病成年人高血压风险增加相关？
?? 2020.09.09
4.605IF

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研究表明，大量饮酒与高血压风险之间有一定的关联，然而，适量饮酒与高血压风险之间的关系，尤其是对于糖尿病患者而言，目前尚不清楚。来自美国维克森林大学医学院（Wake Forest School of Medicine）的研究团队利用控制糖尿病患者的心血管风险的措施（Action to Control Cardiovascular Risk in Diabetes ， ACCORD）实验的数据，评估了糖尿病患者中饮酒与高血压风险之间的关联，研究表明：每周喝酒8杯以上与2型糖尿病患者高血压风险增加显著相关。

研究人员检查了10,000多名2型糖尿病成年人（平均年龄63岁，男性61％）中的饮酒与血压之间的关系。所有受试者均参加了ACCORD试验，该试验是一项从2001-2005年进行的最大的长期试验之一，旨在比较降低2型糖尿病成年人心脏病风险的不同治疗方法。
在本研究中，饮酒分为无、轻度饮酒（每周1-7杯）、适度饮酒（每周8-14杯）和重度饮酒（每周≥15杯）；血压分为正常（<120/80mmHg），高血压（120-129/<80mmHg）， 1期高血压（130-139/80-89mmHg）和2期高血压（≥140/90mmHg）。分页标题
轻度饮酒与血压升高或任何阶段性高血压无显著关联。
适度饮酒与高血压（OR：1.79 ， 95％CI：1.04-3.11）， 1期高血压（OR：1.66 ， 95％CI：1.05-2.60）和2期高血压（OR：1.62 ， 95％CI：1.03-2.54）风险增加显著相关。
重度饮酒与与高血压（OR：1.91 ， 95％CI：1.17-3.12）， 1期高血压（OR：2.49 ， 95％CI：1.03-6.17）和2期高血压（OR：3.04 ， 95％CI：1.28-7.22）风险增加显著相关。

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极养君评语
【极养科教|高血压防治新窍门一览｜本周聚焦［No.44期］】本研究是第一项专门研究成年人2型糖尿病患者饮酒与高血压关系的大型研究，结果表明，适度和重度饮酒与2型糖尿病患者高血压风险增加显著相关。这就提示，对于2型糖尿病患者来说，限制饮酒或是一种降低高血压风险的策略。
『Circulation』
空气污染严重时，
体育锻炼仍有助于预防高血压？
?? 2020.07.20
23.603IF

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空气污染与身体活动之间的风险-收益关系是一个重要的公共关注问题，因为全世界91％的人生活在空气质量不符合世界卫生组织（WHO）准则的地区。来自香港中文大学的研究团队通过长期的随访研究，评估了习惯性体育活动（PA）和长期接触细颗粒物（PM2.5）与高血压风险之间的关系，结果表明，高PA和低PM2.5暴露与较低的高血压风险相关。但即使人们暴露在高污染水平下，体育锻炼仍具有保护作用。即使经常生活在空气污染程度较高的地区，体育锻炼也是预防高血压的重要策略。

研究人员对台湾超过14万名非高血压成年人进行了研究，并平均追踪了他们5年；将每个成年人的每周身体活动（PA）水平分类为不活动，中等活跃或高度活跃；将PM2.5的暴露水平分为低、中和高水平；高血压定义为>140/90 mm Hg 。
参与者平均年龄为41.7岁，男性为48.8％。收缩压和舒张压的平均值分别为112.5和68.7mm Hg 。
参与者中约有34.2％处于不活动状态， 29.8％具有中度PA水平，36.0％具有高PA水平；PM2.5的平均值为（26.1±7.3）μg/ m3 。
较高的PA水平与较低的高血压风险显著相关（与不活动状态相比，中度PA：HR ， 0.93 ， 95％CI：0.89-0.97；高PA：HR ， 0.92 ， 95％CI：0.88-0.96）。
PM2.5的升高与高血压的风险增加显著相关（与低PM2.5组相比，中PM2.5：HR ， 1.37 ， 95％CI：1.32-1.43；高PM2.5：HR ， 1.92 ， 95％CI：1.81-2.04）。
在暴露于不同水平的PM2.5的人群中， PA与高血压之间的负相关保持稳定。

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极养君评语
本研究是目前分析空气污染和有规律的体育锻炼对高血压的综合影响的最大研究，结果表明，有规律的体育锻炼对于生活在相对污染的地区的人来说，是一种预防高血压的有效策略。

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