儿童|小儿摔了头，切记切记要仔细观察一段时间 |头伤|颅脑损伤|

孩子是家里的宝，可以说，一家人都在围着一个孩子转。然而，纵然是这样严密的监护，也可能会有意外发生。小儿最常见的严重损伤，就是骨折和头颅损伤。如果是骨折，大不了接好、再长上就可以了。可对于大脑来说，这是绝对不能损伤的。即便是医疗发达的今天，对颅脑损害也是没有太多办法的。既然伤不起，那我们就应该少受伤。因而，护膝、护头以及床上围栏等各种防护措施都很受家长青睐。

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尽管家长采取了看似很好的措施，但也偶尔会有意外情况出现。比如，不会走路的宝宝从没有围栏的沙发、床上或者童车上一头栽下来，造成头部着地，或者从窗台、桌子等高处摔下来或者摔跤时跌伤头部。
前几天，急诊科就接诊了一个摔伤头部的小孩。据前去接诊的120同事说，小孩爸爸倒车时，撞了一下抱着孩子的妈妈，孩子头部着地跌落在水泥地面上。经CT检查发现，孩子颅内有出血迹象。考虑到孩子还小，不适宜首选大手术。因此，医生决定先进行严密观察。如果发现出血有增加倾向，再行进一步治疗。
很不幸的是，在观察了几个小时，医生还是决定采取手术方案。手术中，医生经颅内放置引流管进行了减压治疗。之后转危为安，两周后出院回家了。
孩子摔伤是不幸的，但也幸亏家长及时送医、医生处置合理，才没有酿成严重后果。而一些摔伤头部的小孩儿就没有这么幸运，孩子严重了再送医，医生也回天乏力了。因此，掌握摔伤预防、科学观察以及正确处理是重要的。下面，我们聊一聊这方面的内容：

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首先，是如何预防宝宝跌伤的问题：
【儿童|小儿摔了头，切记切记要仔细观察一段时间】1.用安全背带。抱婴者不慎摔倒，安全背带可以保护宝宝不易被摔出而造成意外。
2.用童车时注意安全。宝宝坐童车时，必须系腰部安全带，不要让宝宝从车子上站起来。车上不要吊挂重物。大人转身或去他处拿物品时，必须固定好童车轮闸，并确认不会移动时方可离开，一般情况下不要随意离开。
3.宝宝床必须有围栏，坚固稳当。无论宝宝是在床上睡觉还是玩耍，都应拉好床栏；另外，应防止其在玩耍中无意将插销打开而坠床。
4.当家长做事时，宝宝一定要在家长视线可以看到的地方。刚学会坐的宝宝背后放软枕，以防宝宝后仰跌倒的时候头后枕着地。
5.学步的宝宝需要学会注意地面的高低及前方物品，并且要让宝宝认识打开的窗户及楼梯的危险性。
6.窗户、阳台应安置半截栅栏，围栏应有一定高度，阳台边不能放置小板凳，阳台围栏设置不要有横杆，避免宝宝攀爬导致意外。
7.地面不应过滑，家具的边角位凸出处最好为圆角，以减小撞伤的程度。

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其次，一旦摔了头，该怎么办？
如果小儿头部着地跌落，父母应严密观察。一是先判断小儿的意识状态。由于小儿言语表达能力未完善，因此，跌伤头部时，小儿会因为疼痛而出现哭闹，如果哭闹后与以往比较，精神、行为没有太大变化，家长可不用担心。如果哭闹不停或出现喷射状呕吐、持续发热、嗜睡、面色苍白或发黑、四肢冰凉、呼吸不规则等，应立即送医。送医时，应让小儿平卧在一块板上、头侧向一方，以防止误吸胃内容物而窒息。
特别需要说明的是，当时没事不代表一定没事。相关数据显示，慢性颅脑损伤七天内仍可能出现症状。因此，头部跌伤一周内，让小儿多卧床休息，严密观察是否出现以上症状。分页标题

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另外，如果跌伤后没有皮损、出血等情况，应观察是否有凹陷性骨折和血肿，前囟未闭的小儿需轻轻按压感觉其是否饱满，如果有异常，应立刻就医。

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特别提醒的是，小儿跌伤头部，切忌用力按压头部，以免颅骨骨折尖锐处挫伤脑组织。同时，头部有包块或者出血时，不应私自用药揉搓，以免导致血管破裂，加重出血，应及时送医处理。