李药师谈健康|尿酸高到520,一定会发作痛风吗?饮食上要注意哪些?为你全说清


尿酸高 , 就一定会痛风吗?这是很多朋友会问到的问题 , 但准确的答案应该是:不一定!
高尿酸是导致痛风发作的生理基础 , 但并不代表有了高尿酸 , 就一定会发作急性痛风的问题 , 有很多朋友 , 尿酸值达到了很高的水平 , 也不一定会发作痛风 , 但不发作痛风 , 是不是就代表身体健康没有受到高尿酸的危害呢?当然也不是的!
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为什么高尿酸不一定会发作痛风?
想要说明白这个问题 , 我们先来介绍下高尿酸引起痛风发作的基本过程:
我们通常说的高尿酸 , 指的是血液中的尿酸盐水平的超标 , 通常男性和绝经后女性高于420μmol/L , 女性高于360μmol/L , 就属于血尿酸超标的情况了 。 尿酸是一种微溶性的化学物质 , 其在血液中的饱和浓度是384μmol/L , 因此 , 当血液中的尿酸超标时 , 就会因为过饱和而析出单尿酸盐结晶 , 当尿酸盐的结晶随着血液游走全身 , 容易在很多部位形成沉积 , 关节部位就是形成尿酸盐沉积的主要部位之一 。
尿酸盐沉积于关节部位 , 还不一定能引起就会引起痛风 , 痛风的发作 , 一般是由于尿酸盐刺激关节部位 , 产生了急性发生的炎性反应 , 才导致的 。 这种炎性反应的发生 , 往往与身体的免疫水平 , 对尿酸盐刺激的敏感程度 , 以及关节部位沉积的尿酸盐水平的剧烈扰动等 , 有着密切的关系 , 也就是说 , 只有在一定的诱因下和较为敏感的体质下 , 高尿酸才会引起急性痛风的发作 。 但有一点也要同时指出的是:尿酸水平升高的越多 , 出现痛风发作的几率也就越高 , 这一点是毋庸置疑的 。
高尿酸不痛风 , 不等于对身体健康没有危害
如果把高尿酸的健康危害仅仅理解为引发急性痛风性关节炎问题 , 那就大错特错了 。 很多时候 , 正是因为高尿酸引起了急性痛风的问题 , 才使得有一部分朋友发现了自身的高尿酸问题 , 或者开始正视和重视高尿酸的问题 , 从这方面来说 , 发作痛风的高尿酸朋友 , 反而是幸运的 , 而高尿酸对身体健康更大的危害 , 是那些隐匿性的 , 逐渐发生的危害 。

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高尿酸对身体的慢性危害 , 主要包括以下4个方面——
高尿酸形成的尿酸盐结晶 , 在关节部位形成的沉积 , 可能是非常缓慢均匀的 , 对于这种情况的高尿酸患者 , 往往就不会发作痛风 , 但不痛风 , 关节部位的尿酸盐沉积也已经形成 , 会逐渐影响关节健康 , 甚至发展为慢性痛风性关节炎的问题 。 高尿酸形成的尿酸盐结晶 , 除了在关节部位形成沉积 , 还会在肾脏形成沉积 , 肾脏中沉积尿酸盐 , 一方面会对肾脏间质形成影响 , 造成慢性的肾功能损伤 , 而如果引起急性的尿酸性肾结石问题 , 还有可能引起肾功能的急性损伤 , 因此 , 高尿酸除了伤关节 , 还会伤肾 。 高尿酸形成的痛风石 , 并不仅限于关节、肾脏部位 , 在身体的多个部位 , 比如耳廓后方 , 滑囊 , 腱鞘等部位 , 如果不积极的控制高尿酸 , 都有可能会逐渐引起尿酸盐的堆积 , 形成痛风石 , 痛风石如果逐渐严重 , 可能会对相关组织部位形成侵蚀 , 影响局部组织和皮肤的健康 。 高尿酸作为一种慢性代谢性疾病问题 , 还会影响的我们的血压和心血管健康 , 尿酸盐结晶首先形成在血液中 , 因此 , 对于血管内壁的健康也会造成不良影响 , 同时血尿酸的升高 , 也会影响血压水平 , 导致更大的动脉粥样硬化心血管疾病风险 。

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因此 , 高尿酸不痛风不等于万事大吉 , 预防急性痛风的同时 , 小心高尿酸带来的慢性健康危害 , 同样非常重要 。
高尿酸患者的日常饮食调理
有了高尿酸问题 , 不管有没有痛风发作 , 都应该积极的进行干预调理 , 通常对于轻中度的(血尿酸不超过540) , 尚未发作痛风的高尿酸朋友 , 可以考虑先不吃药 , 而是通过生活调理的方式来控制尿酸水平 , 在生活调理过程中 , 饮食调理就是很重要的一环 。
高尿酸的饮食调理 , 首先要注意的是饮食方面禁忌 , 很多朋友都认为注意少吃或不吃高嘌呤饮食是高尿酸患者饮食的注意事项 , 但其实这一点并不是最重要的 , 在饮食禁忌方面 , 严格限制饮酒或戒酒 , 比低嘌呤饮食来的更重要 , 饮食中摄入的嘌呤 , 只能产生体内不足五分之一的尿酸 , 而酒精对于促进尿酸生成 , 阻碍尿酸排泄都有一定的影响 , 因此 , 高嘌呤食物尽量少吃固然重要 , 而如果能够做到严格控制饮酒 , 其实更加重要 。

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除了要注意限制饮酒和低嘌呤饮食以外 , 还有一点容易忽略的饮食禁忌就是一定要注意果糖的摄入 , 高果糖摄入后 , 果糖在体内代谢过程中 , 会形成尿酸盐生成的重要底物 , 促进尿酸盐的体内生成 , 因此 , 高果糖的饮食也是导致内源性尿酸生成过多的重要因素 , 应该注意和控制 。

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除了饮食禁忌 , 我们再来说下要适宜多摄入的饮食 。 首先应该注意的是多喝水 , 只要肾功能还没有出现问题 , 多喝水对排尿 , 对于高尿酸朋友们的获益是多方面的 , 一方面能够促进肾脏对于尿酸的代谢 , 另一方面还有助于肾脏中沉积的尿酸盐的溶解 , 减少高尿酸对肾脏的健康危害;除了多喝水以外 , 低嘌呤又富含蛋白质营养的牛奶 , 也可以适量的多喝点 , 对于身体补充均衡营养 , 也是很好的饮食安排;绿色蔬菜、谷物杂粮中富含膳食纤维、各种维生素 , 也是可以放心食用的食材 , 对于调节肠道菌群 , 促进尿酸的肠道排泄 , 以及改善肾脏功能等方面 , 也有是有一定健康获益的 。
了解了高尿酸的饮食宜忌 , 对于高尿酸问题的朋友 , 建议还是要尽早的对高尿酸进行控制 , 越早控制 , 高尿酸引起急性痛风发作的风险 , 对于身体造成的其他慢性健康危害 , 都会大大降低和减小 , 除了要注意饮食方面以外 , 注意适度加强运动 , 保持良好作息 , 避免过度疲劳 , 受凉等 , 也是高尿酸患者值得注意的生活方面 , 也应该多加注意 , 综合调理 。
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