卫生|【重磅】广东又有经验获国家大奖！大咖齐聚杭州献策医改医院|医疗|广东|

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在全国新冠肺炎疫情防控形势持续向好，经济社会加速复苏之际， 9月12日，由《中国卫生》杂志社、健康报社主办的2020全国深化医改经验推广会暨中国卫生发展高峰会议在浙江杭州召开，为深化医改、开创卫生健康高质量发展新时代把脉献策。
会上对《中国卫生》杂志、健康报社2019年度“推进医改，服务百姓健康”十大举措、十大新闻人物进行重磅推介和展示。其中，广东通过顶层设计和基层探索，推出香港大学深圳医院经验， “广东：香港大学深圳医院建立健全现代医院管理制度”入选十大举措，再次获得国家肯定，这也是广东连续多年获此殊荣。

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国家卫生健康委副主任、国务院医改领导小组秘书处副主任王贺胜在书面讲话中表示，当前，医改已从增量改革为主转向更多的存量调整，要在进一步扩大优质资源供给的基础上，加强医保、医疗、医药改革政策的有效衔接、系统集成。要强化大卫生大健康理念，把预防为主摆在更加突出位置；持续深化药品领域改革，减轻药品耗材费用负担；建立完善中国特色医疗保障制度，提高保障水平；加快推进分级诊疗和服务体系建设，更加方便群众就近就医；深入推进绩效考核和管理改革，加快现代医院管理制度建设；坚持中西医并重，加快中医药改革发展。

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▲广东省卫生健康委党组副书记、副主任、一级巡视员黄飞（左四）代表广东上台领奖

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颁奖词
广东：香港大学深圳医院建立健全现代医院管理制度
香港大学深圳医院作为粤港医疗合作的重要平台，在管理体制、治理体制、人事薪酬等方面进行了积极探索，初步构建了维护公益性、调动积极性、保障可持续性的公立医院运行新机制。
除了主论坛，大会还围绕分级诊疗、区域医疗发展、医院党建、智慧医疗、绩效考核、整合医疗、合理用药等改革热点展开分论坛讨论。
广东省卫生健康委党组副书记、副主任、一级巡视员黄飞做了题为《强基层、建高地，打造“顶天立地”大卫生格局》的报告。

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他介绍，近年来，广东省委省政府出台《关于建设卫生强省的决定》，配套《广东省医疗卫生强基创优行动计划》《广东省构建医疗卫生高地行动计划》，先后制定出台健康广东规划纲要、“十三五”医改规划、“十三五”卫生与健康规划、综合医改实施方案、公立医院改革行动方案，形成“一决定、一纲要、两规划、两方案”的综合医改政策体系，确立了“强基层、建高地、登高峰”的卫生健康事业发展路径，为打造“顶天立地”大卫生格局打下坚实的政策基础。

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强基层、建高地，广东有实招
如何强基层？广东坚持基层医疗卫生机构的公益性，加强基层医疗卫生服务能力建设，促进基本医疗卫生服务公平可及。
在补齐基层硬件方面， 2016-2018年广东省财政统筹112亿元实施强基创优三年行动计划， 2017-2019年全省各级财政统筹500亿元实施七大类18个项目。对县、镇、村三级医疗机构进行标准化建设，实行填平补齐。将47家中心卫生院升级建设为县（市）第二人民医院，改造建设190家县级医院，按照国家统一标准，对488家乡镇卫生院和10000间村卫生站进行规范化建设。

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在补齐基层软件方面，广东省财政根据编制数量对经济欠发达地区乡镇卫生院、社区卫生服务中心按1.2万元/人年（1万元/人年）安排经费补助；按分级分类原则设立平均800元/人月标准边远山区乡镇卫生院医务人员岗位津贴项目，按6万/人年标准设置2名全科医生特岗。实施“千医下百县”工程，规定城市三甲医院每年5%的中级以上卫生技术人员到基层工作一年；实施“百名首席专家下基层”计划、“千名大学生下基层”、“每年订单定向培养1400名大学生”等计划，并设立2780个基层全科医生特设岗位。分页标题

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激活基层活力，需要不断推进体制机制改革创新。广东明确政府办基层机构实行公益一类财政供给、公益二类绩效管理，可不实行收支两条线管理。完善基层机构绩效工资制度，推动实施院长目标管理责任制。建立人才柔性流动机制，推行“县招县管镇用” 。改革完善基层卫生人才职称评审，对取得中级职称后，在基层连续工作10年的紧缺专业人才，直接认定副高级职称。
如何建高地？广东实施高水平医院建设，对标国际国内先进水平，打造一批国内一流、世界领先的医院，发挥示范引领作用，带动提升全省整体医疗服务水平。
一是全面实施创建医疗卫生高地行动计划。立足省情，协调发展，分类施策，确立“广深构建医疗卫生高地、珠三角地区优化发展、粤东西北地区加快发展”的发展格局。 2017年起，实施“31611”工程，即建设30所高水平医院、100个高水平临床重点专科、打造6大医学科技创新平台、培育100名医学领军人才和1000名杰出青年医学人才。目前，广东三级甲等医院达到127家，数量位居全国前列。

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二是深入推进高水平医院建设。 2018年起，省委省政府投入90亿元支持30家医院建设高水平医院，着力在大平台、大项目、高层次人才方面取得突破。投入35.8亿元支持国际一流医学中心、国家医学中心、国家区域医疗中心建设和粤东粤西粤北地区市级医疗服务能力提升。目前，省政府与国家卫生健康委签约共建1个综合类国家区域医疗中心、1个专科类国家医学中心、6个专科类国家区域医疗中心。
三是强化三医联动，健全公立医院管理体制和运行机制。全面取消公立医院药品和医用耗材加成，大力推进药品集团采购，动态调整医疗服务价格，全面推行按病种分值付费。全省遴选2个市、3个县（县级市）、58家医院开展现代医院管理制度试点和党建示范点创建工作。深圳、东莞、高州、广州公立医院综合改革获国务院通报表彰。探索出香港大学深圳医院、中山一院等现代医院管理制度“样板” 。

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促进优质医疗卫生资源下沉和均衡配备，广东有硬招
黄飞介绍，在“强基层、建高地”的同时，广东还注重建立连接整合机制，促进优质医疗卫生资源下沉和均衡配置。
一是在全省57个县（市）全面推行紧密型县域医共体建设，县域医共体内部实行行政、人员、财务、质量、药械、信息系统六个方面统一管理。配套制订了政府、医院、卫生院的责权利清单，建立考核指标体系，规范医联体建设。全省共建成多层次、多形式的医联体586个，其中城市医疗集团70个、县域医共体206个、专科联盟232个、远程医疗协作网78个。

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二是实施医疗卫生“组团式”帮扶。广东将“组团式”援疆援藏的做法推广到省内。 2018年起，广东省对14个县启动实施医疗卫生“组团式”紧密型帮扶， 2019年全面推广到全省57个县（市）。省委组织部、省卫生健康委联合组织医疗综合服务能力较强、人才资源相对集中、帮扶工作基础较好的54家三甲公立医院“组团式”帮扶78家县级公立医院。 2019年全省县域内住院率达到84.1% ，较2015年提高5.5个百分点，部分县级市，如高州、连州、阳春、罗定等11个县（市）已达到90%以上，基本实现“大病不出县” 。
三是加强公共卫生服务体系建设。在应对新冠疫情过程中，广东创造了多个全国首次（首次在湖北以外省份发现新冠肺炎病例，首次报告疫情聚集性和发现人传人特征，首次报告出院病例核酸检测复呈阳性现象，首次报告无症状感染者等），为疫情防控赢得了“先机”、为复工复产创造了有利条件。分页标题
“今年8月份，深圳发生聚集性疫情，罗湖区在一天内调动了1600多人参与核酸采样和检测，区疾控中心和区医疗集团有效联动，共同应对突发公共卫生事件，这正是广东推动基层紧密型医共体，三医联动、医防融合的一次生动实践。 ”黄飞介绍，除了基层探索，广东还在抓紧推动省公共卫生医学中心（传染病医院）建设，强化医防融合，打造重大传染病综合救治中心、热带病和地方病综合诊疗中心、集人工智能和“互联网+”为一体的智慧医院、突发公共卫生事件应急和灾难医学实训基地、公共卫生医学检测实验、科研创新和成果转化平台，以及突发重大公共卫生事件应急储备平台。

采访人员｜李楠楠
编辑｜任君飞责编｜张秀丽
广东卫生在线全媒体团队出品
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