治疗|小孩臀纹不对称、走路摇摆？中山医生：别大意！这不是可爱髋关节|脱位|钱驭

9月1日，王妈（化名）带着2岁7个月的女儿从深圳赶到中山积水潭骨科医院，见到了早前联系的医生钱驭涛。原来， 1年前，王妈发现女儿走路姿势异常，脊柱向右侧偏斜，与其他小孩走路姿势明显不一样。带着焦虑的心情多次至广东等大医院就诊，患儿被诊断为“左侧发育性髋关节脱位” 。
大部分接诊医生提出，女儿的情况需要手术治疗，但由于手术复杂，建议至上级医院诊治。经过多个医生的推荐，王妈联系到了北京积水潭医院小儿骨科主任、副主任医师钱驭涛。原以为自己要远赴北京就医的王妈，发现钱驭涛就在中山积水潭骨科医院出诊，于是他带着小孩从深圳来到中山就诊治疗。

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术前图，左侧发育性髋关节脱位，双下肢不等长
钱驭涛面诊后，立即予患者办理住院，经过详细地检查，患者被诊断为:左侧发育性髋关节脱位；发育性髋关节发育不良（DDH ，双侧）；.双下肢不等长。钱驭涛表示:“患儿左侧股骨头脱位，股骨头不在髋臼里面转动，同时股骨头变扁，髋臼发育差，髋臼变浅，这种股骨头不能在髋臼里很好的转动，表现为两只腿不等长，走路跛行等，需要手术治疗以复位股骨头，纠正髋臼角度，改善股骨头与髋臼的匹配。王妈充分了解病情，同意了手术治疗方案。
9月4日上午，钱驭涛及其医疗团队经过3个多小时的精心操作，成功的给予患者完成了左侧股骨去旋转截骨内固定术+Salter骨盆截骨术+髋关节切开复位术+石膏外固定术。 9月9日，王妈的女儿终于出院了，钱驭涛详细地告知王妈出院后小孩需要的注意事项，为了掌握宝宝的状态，钱驭涛及医护人员告知其随时保持联系。

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术后图，医生行左侧股骨去旋转截骨内固定术+Salter骨盆截骨术+髋关节切开复位术+石膏外固定术

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患者感谢医疗团队
对于孩子臀纹不对称、走路摇摆等问题，不少妈妈并不注意？那么什么是先天性髋关节发育不良？新生儿、婴儿出现先天性髋关节发育不良有哪些表现？患先天性髋关节发育不良该如何救治呢？
什么是先天性髋关节发育不良？
先天性髋关节发育不良（简称:CDH），先天性髋关节发育不良通常包括股骨头半脱位（部分脱位）、髋臼发育不良和股骨头从真臼中完全脱位。这是一种比较常见的先天性畸形，在新生儿期，先天性髋脱位的股骨头可以从真臼脱出以及复位，但年长儿童的先天性髋脱位股骨头维持脱位，且股骨头和髋臼发生继发性改变。
该病症有何临床表现？

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该病症有何临床表现？图源网络
新生儿及婴儿期表现:
1.关节活动障碍患肢常成屈曲状，活动较健侧差，蹬踩力量位于另一侧，髋关节外展受限；2 ，患肢缩短，患侧股骨头向后上方脱位，常见相应的下肢短缩；
3.皮纹及会阴部的变化臀部及大腿内侧皮肤褶皱不对称，患侧皮纹较健侧深陷，数目增加。女婴大阴唇不对称，会阴部加宽。
【治疗|小孩臀纹不对称、走路摇摆？中山医生：别大意！这不是可爱】幼儿期表现:
1.跛行步态，跛行常常是小儿就诊时，家长的唯一主诉，一侧脱位时表现为跛行；双侧脱位时，表现为“鸭步” ，患儿臀部明显后突，腰前凸增大。
2.患肢短缩畸形处短缩外，同时有内收形。
该病症如何治疗？
该病症的治病原则是尽早诊断，及时治疗。出生后一旦确定先天性髋关节脱位诊断，应立即开始治疗，年龄越大，效果越差。分页标题
先天性或发育性髋关节发育不良的治疗与年龄有关，应根据不同的病理变化选择不同的手术方法。根据年龄设计了5个治疗组，即新生儿组（出生后至6个月）、婴儿组（6-18个月）、幼儿组（18-36个月）、儿童组（3-8岁）和青少年组（>8岁）。不同的治疗组间可能发生重叠而需要对治疗计划进行调整。
【南方日报采访人员】曾艳春
【通讯员】赵文洁黄思城