心脑血管|男骑车反覆突然昏倒自摔 医检查发现心脏停止10秒
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一名60多岁男性莫名出现「反覆昏倒」 , 就医才知道心脏停止10秒钟 。 (图/达志/示意图)
采访人员赵于婷/台北报导
一名60多岁男性莫名出现「反覆昏倒」 , 骑车、走路都会突然昏过去 , 时间长达两个礼拜 , 把自己摔得鼻青脸肿 , 做过心电图、24小时心电图检查都没发现异状 , 后来住院连续监测 , 才发现是「心脏停止超过10秒」 。 医师指出 , 现今临床发现很多心脏问题短时间检查不出来 , 目前也有新的贴式监测器 , 可以连续监测7天 , 抓出阵发性心脏跳动问题 。
收治该病例新光医院心脏内科赵书平医师指出 , 该名患者突然出现莫名反覆昏倒 , 到医院检查却都没发现任何异状 , 之后让患者住院连续监测 , 才发现「心脏一度停止超过10秒钟」 , 算是罕见 , 最后装了心律调节器才解决问题 。
心脏内科主任洪惠风说明 , 有些疾病只有在睡眠时间才会发生 , 其中「心房颤动」就是之一 , 而心房颤动也有中风风险 , 但现在的检查工具有一般心电图和穿戴式24小时心电图 , 但一般心电图只有几秒钟 , 24小时心电图也只抓24小时 , 有时候一些特定时间发生的问题 , 不是那么容易抓到 。
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洪惠风强调 , 心脏跳动检查应该把时间拉长 。 (图/采访人员赵于婷摄)
洪惠风说 , 阵发性的心律不整 , 就常见患者有时到医院好好的 , 但回到家就再度发作 , 因为检查当天刚好没有发生心律不整 , 许多研究显示 , 连续配到7~14天的心电图 , 更能抓出异常 。 另外 , 现在也有许多智慧型手表标榜可以监测心跳 , 但洪惠风也指出 , 智慧型手表是用脉搏去看 , 而不是心电图 , 只会告诉你心跳规则或不规则 , 但无法抓出心房颤动等疾病 。
长时间监测除了有着抓出潜在心房颤动 , 也可以找到增加心血管疾病机会的特别血压型态和睡眠呼吸中止症 。 洪惠风解释 , 人的血压一天终会高高低低 , 正常睡觉时 , 血压会下降到至少10% , 让心脏跟血管得到休息 , 但有些人晚上睡觉时血压不会下降或是更高 , 这类人得到心血管疾病的机会也就更高 。
【心脑血管|男骑车反覆突然昏倒自摔 医检查发现心脏停止10秒】因此心脏跳动检查应该把时间拉长!洪惠风强调 , 以心房颤动来说 , 有些人是一点症状都没有 , 但心房颤动有中风风险 , 有心房颤动的人 , 一年中风机会是4%~5% , 短时间看起来不高 , 但如果随着年纪增长都没有发现 , 危险性也就更高 , 因此也建议65岁以上族群 , 可以不定时检查来确定有无心律不整、心房颤动等问题 。
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