内分泌疾病|尿酸高，肾遭殃！当出现这3种情况，肾脏已损伤，尽快就医 |

高尿酸症已经成了继“三高”疾病之后的第四大危害，而且年轻人的占比逐渐上升。
别以为尿酸高了降下来就可以，长期的高尿酸不光会引起痛风，还会损坏人们的肾脏，严重时还会出现肾衰竭，只能靠透析维持了。

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高尿酸是怎么伤害你的肾脏的？
医学上将血尿酸大于420 μmol/L定义为高尿酸症。肝脏将嘌呤分解成尿酸后，有80%的尿酸通过肾脏排泄出去。
【内分泌疾病|尿酸高，肾遭殃！当出现这3种情况，肾脏已损伤，尽快就医】所以当人体尿酸升高时，就会导致尿酸无法顺利从肾脏排出，从而增加肾脏的负担。
比如引发肾小球和肾小管间质（TI）炎症、增生等病变，而且尿酸形成的尿酸晶体也容易引发尿路感染、肾结石。
而且长期的高尿酸血症也可能引发痛风性肾病，所以你以为年纪轻就没关系吗？可能已经为后续健康问题埋下了大隐患。

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哪几种危险的信号已表明你的肾脏被“伤了”
高尿酸的患者，当你身体表现出下面3个信号时，说明你的肾脏可能已经损害严重。
1、排尿异常或障碍
有些患者会出现夜间小便次数增多，并且小便颜色较深。而且尿酸过多损害肾功能时，会导致尿液蛋白含量增加，出现泡沫。
当尿酸结晶形成沉淀时，还会堵塞肾小管，形成排尿异常和障碍。

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2、腰痛
高尿酸症患者通常会在晚上感到腰痛，很有可能是尿酸过高已经对肾脏造成了损坏。
当睡觉时，尿酸易形成尿酸盐晶体，在肾脏内容蓄积从而引发肾结石、肾炎等。

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3、浮肿
肾脏出现问题时，会影响人体水分的排除，从而导致眼睑、脚踝等部位水肿。
一旦出现这种情况，说明肾脏已经损伤的非常严重了。

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肾脏不好的高尿酸患者，用药应该怎么选？
降尿酸的药物主要包括增加尿酸排泄的苯溴马隆和减少尿酸生成的别嘌醇和非布司他。
而对于肾脏已被损伤的高尿酸患者，药物治疗肯定要与普通的高尿酸患者区别开来，遵照医生指导，科学用药。
1、苯溴马隆：开始时，服用剂量应每天在25毫克～50毫克之间，最大不能超过100毫克/天，早餐后服用。
轻中度的肾功能不全或肾移植的患者是可以安全使用的。但肾小球滤过率每分钟＜50毫升以及有肾结石的患者要禁用。
2、别嘌醇：每天一片100 毫克，当肾小球滤过率每分钟＜30毫升时需要减量，肾小球滤过率每分钟＜15毫升时需禁用。
而且别嘌醇可能会引起皮肤过敏，使用前应该医生进行仔细沟通。
3、非布司他：开始时，服用剂量每天应在20毫克～40毫克之间，最大剂量每天应不超过80毫克。
而且非布司他主要通过肝脏代谢，所以肾功能不全和肾移植患者使用较安全，肝功能受损或者重度肾功能不全（肾小球滤过率每分钟＜30毫升时慎用）。
4、最后提醒，要大量饮水：多饮水可稀释尿酸，所以建议高尿酸患者每天要多饮水，将每日尿量维持在2000～3000 毫升之间。

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