关节骨头|这种骨折，最容易被漏诊！ |骨折|

今天下午，遇到一个王姓的患者，脚扭伤两天，有点肿疼，找熟人拍了个片子，没等结果，就回去了！熟人不放心，就请我看一下片子，当时我也没发现有明显的骨折。如下图所示：

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但出于专业考虑，为避免有骨裂发生而漏诊，就建议朋友让患者回来复诊，准备体格检查一下。
患者很配合，很快就回来了，结果体格检查发现：患者跛行，患足肿胀明显、第五跖骨基底部环周压痛，高度怀疑第五跖骨基底部骨折。
于是，就在电脑上把片子局部放大且又给患者双侧对比后，发现确实是骨裂，诊断明确！如下图所示（鼠标所指为其中一个裂纹）：

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患者也非常高兴，因为及时发现了骨折，而没有被漏诊误诊，就可能会避免了未来所发生的后遗疼痛！
但患者由于工作繁忙，又知道骨折一般都要打石膏或者做手术，就很是担心是否会影响工作？
弧刃针发明人、河南中医药大学硕士生导师、河南省中医院骨伤病中心疼痛科王学昌教授告诉患者，该处骨裂较为特殊，手法理筋、痛王药酒外用、8字绷带简单固定，减少走路即可，无需石膏固定，更无需手术！

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简单治疗后，患者当时就感觉疼痛减轻了许多，很是高兴！
王学昌教授指出：骨裂（bony crack）在医学上又称为裂纹骨折（fissure fracture），属较多骨折类型中病情最轻的一种。在临床上，无明显移位的裂纹骨折最常见，很容易漏诊误诊！！
通过石膏或小夹板简单的固定和治疗，骨裂部位可快速愈合，愈合后通常没有后遗症。
【关节骨头|这种骨折，最容易被漏诊！】王学昌教授同时指出：在固定之前，手法理筋可快速减轻患者的症状，加速病情的康复！但需要注意的是，手法理筋对大夫的要求较为严格，需要经过专业的学习和训练，千万不能“哪疼治哪”！