心脑血管|症状在“脑”的中风、偏头痛、一过性脑缺血，病根却在“心” |中风|

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年轻小伙反复中风原因为何？偏头痛久治不愈为哪般？一过性脑缺血发作病根究竟在哪？灵魂三问揪出神秘元凶——卵圆孔未闭，病根在“心” ，症状在“脑” 。
在成年人中，有20%~25%的卵圆孔不完全闭合，近年来越来越多的研究表明，卵圆孔未闭与不明原因脑卒中、一过性脑缺血发作、偏头痛、减压病等密切相关，高达30%至40%的偏头痛患者和48%至70%的先兆性偏头痛患者存在卵圆孔未闭；55岁以下脑卒中患者中，有一半以上存在有卵圆孔未闭。而成人因受各种因素如肥胖、肺气过多等的影响，经胸心脏超声对卵圆孔未闭检出率低，右心声学造影则解决了这一难题。
右心声学造影：通过静脉注射振荡的无菌生理盐水注射液，使右心系统显影（微泡与血液存在明显声阻抗差，即使少量气泡也能显示）。通过超声心动图的检查，进一步了解右心系统各腔室的解剖和血流状况，协助确定有无心腔内（卵圆孔未闭、房间隔缺损）或心腔外（肺动静脉瘘）右向左分流。
一例卵圆孔未闭患者声学造影图像：

本文插图
【心脑血管|症状在“脑”的中风、偏头痛、一过性脑缺血，病根却在“心”】
适应症：
●有栓塞病史、卒中或偏头痛患者；
●怀疑心内分流患者；
●怀疑肺动静脉瘘、静脉畸形引流患者；
●准确观察测量右心结构、大小及功能者。
右心声学造影的优势：
●生理盐水微泡造影剂制备简单、操作简单、经济安全、几乎无副作用。
●造影操作简单、无创、无痛，检查时间短，可重复性高，检查前无需特殊准备。
我院作为国家级三级甲等心血管病医院，功能科拥有多台专业心脏超声诊断仪、心脏超声诊断团队、方便快捷的预约制度。我科的心脏超声团队，已熟练开展经胸心脏超声、经食道心脏超声、超声声学造影、超声引导等项目，对冠心病、高血压性心脏病、瓣膜性心脏病、各种复杂的先天性心脏病、心脏大血管疾病的超声诊断，以及在超声引导下先天性心脏病封堵术、经导管主动脉瓣置换术（TAVR术）、经导管左心耳封堵以及心脏移植术前术后的超声诊断与评估，有丰富的临床经验，达国内一流技术水平。
（功能科郭毅琳）