关节骨头|游泳用力过猛?小心“游泳肩”

天气炎热 , 找个地方游游泳 , 是很多人想着就惬意的事 。

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江阿姨 , 是个游泳迷 , 60岁开始自学游泳 , 硬是学会了自由泳 , 而且凭借漂亮优美的泳姿获得了好几项全国的大奖 。用她的话说游泳上瘾 。
可就是前不久 , 江阿姨发现自己的左肩膀开始疼 , 而且越来越严重 , 影响了晚上的睡眠 , 穿衣服也有点力不从心了 。

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游泳是使用肩关节频率最高的一项运动 , 由于上肢大量重复发力动作 , 肩关节很容易损伤 , 引发游泳肩 。
一、肩关节的结构
肩关节是一个允许手臂向多个方向运动的球窝关节 , 是人体活动中范围最大 , 最灵活的关节 。维持肩关节稳定和保证肩关节运动的一个重要结构是----肩袖 。肩袖形似“袖口” , 是包绕在肱骨头周围的一组肌腱复合体 , 由冈上肌、冈下肌、小圆肌及肩胛下肌的肌腱组成 。

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二、什么是游泳肩?
“游泳肩”是因游泳引起肩部运动过度导致的一种损伤 , 包括肩关节盂唇结构损伤、肌腱损伤以及相关的肩关节功能紊乱 。游泳时上臂需要充分旋转外展 , 同时受到水的阻力影响 , 对肩部的压力很大 。
无论哪种泳姿 , 游泳动作不规范、不协调或时间过长 , 都会让肩膀处于过度运动状态 , 肩部的肌肉反复活动 , 特别是如果有肩峰下撞击或其他机械因素刺激 , 会导致肩部滑囊、肌腱发炎和肩袖的急慢性损伤 , 甚至肩袖撕裂 , 从而出现肩部疼痛、活动受限等一系列不适 , 如果不及时恢复 , 容易反复发作 , 难于痊愈 。
游泳肩早期症状会表现出休息时或夜间肩部疼痛 , 活动能力下降 , 肩部力量减弱等 , 后期会出现持续性疼痛 , 冻结肩等症状 。

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三、如何治疗“游泳肩”?
一旦出现肩关节疼痛不适 , 要立即停止所有诱发疼痛的活动 。目前有效的治疗包括:使用消炎止痛药物(口服、外用或者局部注射)、冰敷、针灸、推拿、理疗及接受正确的康复锻炼 。如以上保守治疗无效或肩袖撕裂应尽早接受肩关节镜手术修复治疗 。
四、如何预防“游泳肩”?
游泳前要做好充分的热身准备 , 足够的肩关节伸展练习;游泳时注意保持正确的姿势 , 运动强度不要过大 , 动作不宜过快过猛 , 每次游泳的时间不宜过长 , 不超过1小时为宜;游泳结束后要适当的放松 , 通过肌肉韧带的拉伸、呼吸调节的方法和营养的补充使机体更好地恢复 。
五、如何恢复肩关节更灵活、更健康?
功能性训练目前被普遍认为是游泳肩康复的关键部分 。康复训练的重点在于:
1、 增强肩胛骨稳定性 。
2、 加强肩部灵活性的练习 。
3、 加强肩关节外旋肌耐力训练 。
4、 纠正性训练肩关节异常肌肉活动模式 。

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六、注意事项:
【关节骨头|游泳用力过猛?小心“游泳肩”】一旦觉得肩关节不适 , 要避免引起不适的动作 , 减少运动量 , 如果不适加重或者出现疼痛时要立即停止运动 , 休息1-2周 , 休息后疼痛仍不能缓解 , 要及早至正规医疗机构运动康复医学专科门诊就诊;肩部的恢复性活动应在疼痛减轻或炎症逐渐消退后 , 在医生的指导下进行;恢复期间不要着急做太多运动 , 按照小幅度、循序渐进的原则进行 , 同时避免提举重物 。