阴道|【警惕】59岁阿姨下半身掉出“一块肉”,还漏尿!凶手竟是...

“老”对于很多女性来说
是一个可怕的字眼
曾经的我瓜子脸飘逸长发
身材也火辣辣

阴道|【警惕】59岁阿姨下半身掉出“一块肉”,还漏尿!凶手竟是...
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貌美如花 , 何其居家
而如今横生白发 , 变成老大妈...

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其实 , 人到一定年龄
身体的任何零件都在悄无声息地变老
这是任何人都无法避免的“劫”
但生殖功能的减退给我们一个明显信号
甚至让人感觉不适的时候
一定要去查明病因 , 切莫一拖再拖!
医学指导:广州医科大学附属第三医院妇科主任医师  刘娟
59岁阿姨下身掉出“一块肉”
甚至还不能走路
最近 , 59岁的杨阿姨因为下身总是莫名其妙掉出来一块“肉”感到很困扰 , 思考再三决定到广医三院妇科门诊就诊 。
【阴道|【警惕】59岁阿姨下半身掉出“一块肉”,还漏尿!凶手竟是...】杨阿姨说 , 出现这种情况已经好几年了 , 开始的时候“掉出来”的东西像鹌鹑蛋大小 , 休息时候还能回缩 , 可是慢慢越变越大 , 现在已经有鹅蛋大小 , 同时还有漏尿的情况 , 晚上起夜次数变多 , 大便也不顺畅 , 不能走路 , 不能久站 , 平时都不敢出门 , 甚至也不敢告诉家人……

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医生经过检查后确认 , 杨阿姨是典型的盆底器官脱垂 。
什么是盆底器官脱垂?
一般来讲 , 女性骨盆底有肌肉和韧带 , 她们像一只强有力的手 , 托起了子宫等器官 , 是不会下垂的 。

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但是如果她们受伤了 , 子宫等盆腔器官就失去了依靠 , 不可避免的就“掉”下来了 , 比如经历了难产的阴道分娩 , 产后过早过重的劳动 , 或者长期便秘、咳嗽 , 甚至就是因为肥胖 , 造成腹部压力大 。 除此以外 , 妇女同胞们到了更年期 , 绝经期 , 性激素水平下降 , 也可能会影响肌肉和韧带的弹性 , 很多人就会发生盆底器官脱垂 。

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对于像杨阿姨这类中、重度脱垂患者 , 需要通过手术恢复支持盆底组织的力量 , 重新把子宫/阴道支撑回正常位置 。
不手术不开刀
医生用“一根线”搞定一切
治疗盆底组织脱垂 , 通常有两种传统的手术方式:

  • 阴式手术:从阴道进入操作 , 视野狭窄 , 存在解剖盲点 , 术中需加做膀胱镜明确有无膀胱输尿管损伤 , 多一项手术操作;
  • 传统腹腔镜手术 , 腹部留下疤痕 。
刘娟主任表示 , 杨阿姨主要是阴道、子宫等器官出现脱垂 , 这种情况很适合用一种创新的手术途径来操作——经阴道单孔腹腔镜阴道高位骶韧带悬吊术 。
经阴道单孔腹腔镜阴道高位骶韧带悬吊术
在阴道腹腔镜的辅助下在坐骨棘水平缝合骶韧带 , 并将阴道悬吊其上 , 达到重建支持组织的作用 。
也就是说 , 既不需要腹部开刀 , 又解决了从阴道进入操作视野狭窄的困难 , 用一根“不可吸收线”就能将脱垂的盆底器官“吊”起来 , 回归原来的位置 。
通过这种创新的手术方式成功解决了杨阿姨的尴尬 。 手术只用了1个多小时 , 术后4天杨阿姨就已经恢复健康出院 。

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这种新术式的优势:
1. 经阴道腹腔镜视野扩大 , 克服了阴式手术视野局限 , 操作空间狭窄 , 手术解剖结构更加清楚 , 提高了手术悬吊部位准确性 , 同时减少手术损伤输尿管、大血管、肠管等并发症 。
2. 手术损伤小 , 术后快速康复 , 术后痛感轻 , 缩短住院时间以及减少住院费用 。
3. 使用自体组织修复 , 避免了使用网片(一种用来提升盆底器官的网状物)带来的一些风险 , 比如网片暴露、侵蚀等手术并发症 。分页标题
4. 阴道是妇科手术天然腔道 , 身体表面无瘢痕、术后疼痛轻 , 恢复快 。
5.经阴道手术可同时修复阴道的多部位缺陷 , 如阴道前壁、后壁及会阴体修补 。
6. 术后剩余阴道长度长 , 保留阴道原来轴向 , 术后性生活质量更满意 。
关于盆底肌
你是否有这些误区?
  • 认为盆底肌只是一块肌肉;
  • 认为剖腹产不经过阴道分娩 , 不需要盆底肌修复;
  • 没有漏尿症状 , 就以为盆底肌恢复OK了;
  • 认为一胎不用修复 , 生完第二胎再一起修复;
  • 产后女性才会有盆底功能障碍 , 没有生过孩子肯定不会有问题;
  • 绝经后的老年女性漏尿很正常 , 没什么大惊小怪......

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真相是:
任何年龄的女性都有可能患有盆底肌功能障碍!
盆底训练不只是产后妈妈才需要做的 , 它是要伴随女性一生的必修课!
盆底肌训练
这几招科学又简单
家庭训练要坚持两个原则:循序渐进、收放自如 。
训练可以依次分为盆底感知训练、盆底控制训练、盆底放松训练等 。 可以把盆底肌的收缩想象为肛门、阴道口做“吸奶茶”动作 。
另外 , 可以用手触摸阴道周围皮肤 , 直接感受盆底肌是否收缩 。
1
仰卧位感知
配合腹式呼吸感知盆底:仰卧位放松 , 吸气时 , 腹部微微鼓起 , 盆底放松;呼气时 , 发“S”,盆底向肚脐方向用力收紧;用手感受到肛门会阴部有紧缩感为正确 。

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2
坐位感知
  • 正中位置感知盆底:坐在瑜伽球上 , 放松呼吸 , 身体随瑜伽球弹起落下 , 弹起时收缩盆底肌 , 落下时放松 。
  • 左右两侧感知盆底:放松呼吸坐在瑜伽球上 , 呼气时收缩盆底 , 往左右两侧感知盆底收缩 。

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  • 坐位感知盆底:放松呼吸 , 坐在瑜伽球或椅子上 , 身体前屈 , 呼气发声“S” , 收缩盆底肌 。

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3
半蹲位感知盆底
站立位 , 双手向前伸直 , 膝盖微屈(不要超过脚尖) , 屁股向后伸 , 腰弯曲 , 背部伸直 , 脚尖微微踮起 。

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4
盆底控制训练
  • 双脚踩瑜伽球/踩墙 , 配合呼吸 , 呼气发声“S”时 , 收缩盆底肌 , 双腿同时夹紧瑜伽砖和用力踩墙 。 (难度升级)
  • 臀桥:配合呼吸 , 呼气抬起臀部并收紧盆底 , 吸气放松落下 。

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5
盆底肌放松
放松状态坐在瑜伽球上并活动骨盆 , 顺、逆时针各划圈10次 。 或者:“婴儿式”放松 , 1分钟/次 。

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以上训练频率一般为10次/组 , 1-3组/天 , 选择的体位因人而异 , 尽量选择自己感觉盆底收缩最强烈的体位进行 。
盆底肌的训练可以大大减少生殖泌尿系统疾病发生 , 有助于家庭幸福和保证女性晚年正常社交生活 。
适用人群包括:
1.产后女性、备孕女性;
2.年纪大的妇女 , 尤其是绝经后的妇女;
3.其他原因导致的盆底肌力低下或盆底功能障碍等的人群 。
来源:广州医科大学附属第三医院、广州卫健委、健康南粤分页标题
编辑:梁杰祥、朱晓华、李滢
责编:陈广泰