Array|全麻只是“睡一觉”吗?很多人说记忆力变差了,这是什么原因?
小海是一名胃炎患者 , 最近胃痛又犯了 , 到医院检查后 , 医生开了全麻胃镜的检查单 。这下子小海慌了 , 听说做了全麻之后 , 很多人感觉记忆力和反应力都下降了很多......
经常有人说 , 千万别做麻醉 , 做了会对脑子有影响 , 这是真的么?今天妙姐来跟大家一探究竟 。
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麻醉分为「局部麻醉」和「全身麻醉」
局部麻醉
【Array|全麻只是“睡一觉”吗?很多人说记忆力变差了,这是什么原因?】麻药是使机体或机体局部暂时可逆性失去知觉及痛觉的药物 。局部麻醉也称“局麻” , 是指将麻药注射或直接涂在手术部位 , 在患者神志清醒下使局部的疼痛信号无法传递 , 适用于一些比较小的手术或操作 , 比如拔牙 。局部麻醉一般分为四种 , 涂在黏膜表面 , 常用于眼、鼻、喉等部位的表面麻醉 。将局麻药注射在手术部位以达到阻滞神经末梢效果 , 常用于牙科的局部浸润麻醉 。将麻药注射到手术部位四周 , 抑制手术部位的神经末梢以达到疼痛信号无法传递给大脑 , 常用于痔疮切除、疝气治疗等下腹部和下肢手术的区域阻滞麻醉 。还有注射麻药抑制神经及神经丛阻滞麻醉的神经传导阻滞 , 共四大类 。
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全身麻醉
全身麻醉也称“全麻” , 是通过呼吸道吸入、静脉或肌肉注射 , 使麻药作用于大脑 , 对中枢神经产生暂时性的抑制 , 全身痛觉、神志消失的一种方式 , 适用于时间长、过程复杂的手术 , 当药物被代谢或排出体内时 , 患者的神志就会逐渐恢复 。
麻醉会影响大脑吗?
局部麻醉只是将疼痛的信号拦截了下来 , 阻止疼痛信号向大脑传递 , 并不作用于大脑 , 一旦麻药作用于大脑 , 必然伴随着神志的不清醒 。所以 , 凡是在患者神志清醒下度过手术过程的 , 就不存在麻药影响大脑的问题 , 毕竟这时麻药根本不作用于大脑 。
至于大家一直很担心的全身麻醉 , 因为麻药直接作用于大脑 , 一点损失都没有 , 好像不太可能 , 但是影响究竟有多大 , 却一直没有定论 。很多动物研究表明 , 麻药作用于动物大脑 , 会对其产生毒性影响 , 记忆力和认知能力有着不同程度的下降 。但是人类的大脑比动物要复杂很多 , 麻药对动物和人类的影响并不同等 。
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科学家对曾做过全身麻醉的人进行了多项长期调查 , 但是并没有发现其记忆力和认知能力有被损害 , 患老年痴呆等疾病的风险也没有明显提高 。至少在目前的研究中表明 , 全身麻醉后短期内记忆力和反应能力可能有着暂时性的影响 , 但个人差异较大 , 对人体长期的影响可能性极低 。
很多人在抱怨自己接受过全身麻醉后记忆力下降 , 很可能是在手术前就有了“麻药影响大脑”的心理暗示 , 一旦在术后遗忘了什么事情 , 自然会归结于全身麻醉对大脑的影响 。但由于大脑是高度复杂的 , 未经证实不代表不可能发生 , 而且个体差异很大 , 所以 , 一般情况下 , 患者适合局部麻醉的话 , 医院并不会推荐全身麻醉 。
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既然全麻没有大危害 , 为什么要签知情书呢?
授权委托书分页标题
授权同意书上 , 家属和患者都需要签字 , 相当于患者给了自己的亲属授权 , 如果患者手术过程中出现了突发状况 , 需要临时做出决定的话 , 那么被授权的人就可以替患者做出决定 。如果是在患者完全清醒下的局部麻醉 , 患者可以不用授权给别人 , 可以自己做出决定 。但如果是全身麻醉 , 患者在手术过程中不会有知觉 , 出现突发状况就无法及时询问患者的意见 , 所以在全身麻醉前需要前授权同意书 , 将这个可能的决定托付给自己信任的人 。
手术同意书
手术同意书是术前必须签字的 , 在进行任何大型检查或有创操作前 , 必须征得患者同意才可以进行 , 患者签字表示自己接受手术 , 已经了解自己为什么要做手术 , 做的是什么手术 , 包括手术怎么做 , 知道手术中或手术后可能出现的风险和意外 , 愿意承担相关的风险 。
输血同意书
只要是做手术就有出血的可能性 , 如果出血较多 , 或者术前就有贫血、凝血障碍等问题 , 那么手术中或结束后有可能就需要输血 。输血也是有一定的风险的 , 可能出现过敏、发热、皮疹等情况 , 还可能出现一些比较少见的反应 , 比如排斥反应、传播传染病等 , 在输血同意书上签字后 , 就表示自己理解和接受输血可能带来的这些风险 , 愿意进行输血 。
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自费同意书
有一些医保不报销或者部分报销的手术耗材 , 如人工血管、人工关节等 , 还有一些比较昂贵的药物和大型检查 , 使用前必须要征得患者的同意 , 患者在自费同意书上签字后才可以使用 , 除了紧急情况外 , 没有得到患者或委托人的同意就使用这些东西是不被允许的 。
现今的医学并不完美 , 医学也存在着许多风险 , 但随着现代医学的进进步 , 麻药的安全性也有很大的提升 , 大家不必太过恐慌和排斥使用麻药 , 该用的时候还是要使用的 , 耽误了手术就不好了 。
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