内分泌疾病,糖尿病|最新研究发现；睡眠少于或超过这个时间，可使糖尿病死亡率上升内分泌疾病|糖尿

糖尿病研究协会期刊上发表的一项新研究表明， 2型糖尿病患者的睡眠过多或过少与死亡率的急剧上升有关，其影响很大。比在非糖尿病人群中发现的更大。

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该研究由中国武汉市武汉大学健康科学学院的于传华博士和温州医科大学附属第一医院内分泌科的熊雄博士进行，虽然先前的研究表明极端（过多或过少）睡眠时间与普通人群死亡率增加有关，但在这项新研究中，作者希望研究糖尿病的存在如何影响这种关联。

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作者使用了2004年至2013年参加的健康访问调查的273,029名成人的数据，包括248,817名无糖尿病的糖尿病和24,212名患有2型糖尿病的成年人，并将死亡率数据与2015年底之前的数据进行了关联。参与者询问“平均每天您睡多长时间”（5小时或更少， 6、7、8、9和10或更多小时/天）。
睡眠时间与死亡率之间的关系使用计算机模型进行了调查，并调整了人口统计学，体重指数，生活方式和临床变量。
正如预期的那样，无论睡眠量如何，患有2型糖尿病的人的死亡率都高于没有2型糖尿病的人。拥有“理想”睡眠时间7小时的2型糖尿病患者的死亡率为每10,000人年138人，而睡眠时间少于5小时的人的死亡率为215 ，睡眠时间超过10小时的人的死亡率为364 。

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调整数据后，作者使用睡眠时间为7小时的无糖尿病患者作为参考或比较组。与该组相比，睡了7个小时的2型糖尿病患者死亡风险增加了42％；患有2型糖尿病和睡眠时间超过10个小时的人的风险增加了2.2倍，而患有2型糖尿病和睡眠时间少于5小时的人死亡的风险增加了63％。
在没有2型糖尿病的人群中观察到了相似的模式，尽管不太明显。对于那些拥有理想7个小时睡眠的人，死亡率为每10000人年78例，而5个小时以内的死亡率为122 ， 10个小时或更长时间的死亡率为256 。
睡眠过多或过少确实会增加死亡率，但不及2型糖尿病组的死亡率高。与睡眠7小时的人相比，睡眠5小时或更短时间的人死亡风险增加33％，而睡眠10小时或更长时间的人死亡风险增加近一倍（90％）。
在患有2型糖尿病的人群中，在睡眠时间和特定原因死亡率之间也发现了一些联系。对于癌症死亡率，与每天7小时相比，每天睡眠时间少于5小时，每天睡眠8小时以及每天睡眠10小时或更长时间的人分别具有41％， 26％和59％的较高死亡风险。

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在最长的睡眠时间组中，睡眠时间与死亡率之间的关联仅具有统计学意义（每天10个小时或更长时间的风险比每天7个小时增加了74％）。
睡眠时间最长的组（10小时或更长时间）与7小时的睡眠相比，也显示出中风死亡率（3倍）和阿尔茨海默氏病（2.6倍）的风险增加。
该研究还发现，与45岁以后被诊断出的2型糖尿病患者相比，最短和最长的睡眠时间与全天候死亡的风险相比，每天2小时睡眠的人与每天2小时睡眠的人相比，死亡率更高。患有糖尿病超过10年的人与不到10年的人相比，极端睡眠时间对死亡率的影响通常更为明显。

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作者指出，以前的研究表明，睡眠不足会导致体内葡萄糖清除率降低40％，并激活神经系统的交感部分，进而加剧人的胰岛素抵抗，肥胖，或高血压。他们说：“因此， 2型糖尿病患者的睡眠剥夺可能会增加并发症并影响血糖的控制和管理，从而增加死亡风险。”
【内分泌疾病,糖尿病|最新研究发现；睡眠少于或超过这个时间，可使糖尿病死亡率上升】但是，他们补充说，睡眠是一种复杂的现象，睡眠时间过长可能反映出健康状况较差和功能下降。例如， 2型糖尿病型糖尿病患者睡眠时间更长的死亡风险增加的发现可能与这些人发生更大的糖尿病相关并发症（需要更多休息或长期卧床休息）的可能性有关。

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这些发现的另一个可能的解释是，较长的睡眠时间与慢性炎症反应有关，慢性炎症反应增加了死亡风险。
他们说：“对于2型糖尿病人群，根据一般人群，建议减少6至8个小时的睡眠时间，以降低死亡风险。睡眠干预作为标准糖尿病治疗的补充，可能值得进一步关注。”

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他们得出结论：“这项研究提供了初步的证据，表明患有和不患有糖尿病的人的睡眠时间与死亡率之间的关联是不同的。糖尿病患者睡眠少于或超过7小时的全因和特定病因死亡率的风险增加，而睡眠过多或过少也会增加无糖尿病患者的绝对死亡率，但幅度较小。
在那些发病年龄较小的人群中，这种关联更为突出，这些患者可能需要针对睡眠和生活方式的更多医疗护理，以减少不良健康后果的风险。”