|常规体检能筛查出早期癌症吗？这几个指标一定要注意

齐鲁晚报·齐鲁壹点采访人员韩虹丽很多癌细胞刚开始“默默无闻” ，前期没有任何征兆和表现，以至于很多肿瘤发现时已经是中晚期，甚至有患者还在疑惑：“我之前的体检报告明明没什么大问题啊，怎么就患癌了？”其实若癌症在早期发现，患者的生存率可提高不少，所以做好癌症早筛、早诊、早治尤为重要。但如何早期就发现“默默无闻”的癌细胞呢，我们做的常规体检又是否能“查”出癌细胞的存在呢？

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常规体检≠防癌体检
大家可能都有疑问，每年单位组织的常规健康体检到底能不能查出癌症呢？山东省肿瘤医院特需二病区主任医师朱慧表示常规体检并不等同于防癌体检。防癌体检又叫机会性筛查，要求首先能发现比较早期的恶性肿瘤，其次就是能够尽量减少漏诊，但是在常规体检里面是没有的。“常规的健康体检往往更侧重于心脑血管这方面的检查，对于筛查早期肿瘤来说是远远不够的。 ” 朱慧说，常规健康体检的目的在于用各项身体指标来评估个人健康，而防癌检查是进行一系列有针对性的医学检查，目的是排查早期肿瘤，两种检查侧重点有所不同，所以常规体检中通常很少包含肿瘤的筛查。肿瘤标志物能否为判断标准
不过，也有很多体检套餐里都包含了查肿瘤标志物的验血项目，这些肿瘤标志物能不能成为癌症筛查的快捷方式呢？“不一定。 ”朱慧表示，由于大多数恶性肿瘤早期症状不明显，且可能存在假阴性和假阳性、误诊和漏诊等情况，不能单纯靠肿瘤标志物来判断，还是建议应该定期做防癌检查。除了AFP（甲胎蛋白）、PSA(前列腺特异抗原) 和CEA（癌胚抗原），其他的肿瘤标志物，更多的是用来指导治疗的。比方说癌症患者在治疗过程中，肿瘤标志物升高，那么则说明化疗或用了靶向以后没有效果。如果有效，肿瘤标志物则会降低。“不过AFP、PSA、CEA还是对癌症早筛比较有意义的肿瘤标志物。 ”朱慧说。

AFP（甲胎蛋白）主要是针对肝癌
PSA(前列腺特异抗原）主要是对男性的前列腺癌
CEA（癌胚抗原）主要针对大肠癌

如果轻度增高可能有一些炎症一些其他肌体的情况，只要不是几倍以上增长都不用特别紧张，定期复查就可以。防癌体检该做哪些项目
肿瘤的种类有很多，一个一个去查是比较困难的。朱慧建议，常见高发的6到8种肿瘤都是有找准方法的，并且高危人群更应该注意早期筛查。如有家族遗产史、吸烟酗酒者、长期熬夜生活不规律、40岁以上人群、女性未孕未哺乳的等。

肺癌早筛方法：胸部低剂量CT 。
肝癌早筛方法：肝脏超声+抽血化验
胃癌早筛方法：胃镜
大肠癌早筛方法：大便潜血检查和肠镜检查。
结直肠癌早筛方法：肠镜
食管癌早筛方法：食管钡餐和内镜
乳腺癌早筛方法：乳腺钼靶、B超
前列腺癌早筛方法：彩超、psa筛查
宫颈癌早筛方法：TCT、阴道镜和病理学诊断

“临床上建议每年做一次防癌体检，如果是高危人群那么建议3个月或半年就要筛查一次，如果检查出相关指标上升那一定要及时治疗，定期做好随访。 ”朱慧说。 【|常规体检能筛查出早期癌症吗？这几个指标一定要注意】名医推荐：
朱慧肿瘤学博士后山东省肿瘤医院特需二病区主任医师
坐诊时间：周四上午
中国抗癌协会放疗专业委员会委员、青年副主任委员
中国老年医学会放疗专业委员会常务委员
CSCO患教专家委员会委员
山东省抗癌协会放疗专业委员会常委分页标题
山东省抗癌协会肿瘤心脏病学会副主任委员
山东省医学会肺癌多学科联合委员会委员
主持国家自然科学基金面上项目、科技部重大专项子课题
山东省自然科学基金面上项目、省攻关项目
山东省科技进步二等奖（第2位）
山东省医学科技二等奖（第3位）、三等奖（第1位）

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