消化疾病|“老胃病”查出这些要注意癌变！养胃治胃防癌变，有名医指导更放心 |胃病|胃炎|

每天早上叫醒你起床的除了闹钟，还有胃痛。醒来就想着医生的提醒：老胃病，要定期复查胃镜，说起来容易做起来难。要不要做胃镜？做什么类型的胃镜？

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【消化疾病|“老胃病”查出这些要注意癌变！养胃治胃防癌变，有名医指导更放心】
忍不住！胡吃海塞一顿，一时爽了，一整天胃都胀得像个皮球，打嗝一打就是百连发。老胃病的担忧，每年都在战战兢兢。

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胃又反复不舒服，胃镜报告写着：“慢性萎缩性胃炎，轻度或中度上皮内瘤变” ，或者“胃腺瘤性息肉，合并低级别或高级别上皮内瘤变” ，医生说要注意，自己网上一搜，说这叫癌前病变！
老胃病，需要高度关注监测哪些可能癌变的问题？十几年的慢性胃炎，有肠上皮化生，是什么？会不会癌变？查出上皮内瘤变，医生说是癌前病变？听说查出胃息肉一定要切？不然就会癌变？

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以往吃药能够控制很好的溃疡病，为什么会复发？胃部不适反复发作，日常护理专家有哪些权威建议？胃病三分治七分养，养的方法对吗？会不会熬出大问题？
养胃治胃防癌变！老胃病的问题真多！
1
胃黏膜的炎症不除
慢性胃炎就会逐渐加重
胃黏膜从内到外分四层：黏膜层、黏膜下层、固有肌层、浆膜层。
健康的胃受到幽门螺杆菌、饮食不当、烟酒，以及药物的刺激，就可能会出现慢性浅表性胃炎，在胃镜下看黏膜有红肿充血的现象，此时炎症只累及和食物密切接触的黏膜层和黏膜下层。

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随着炎症时间的推移和程度的加深，逐渐波及固有层，腺体逐渐萎缩，就发展成“慢性萎缩性胃炎” 。
2
慢性胃炎发展到肠上皮化生
部分人群还可以逆转
如果炎症持续存在，胃黏膜处于反复受损再修复的状态，胃黏膜上皮细胞被肠型的上皮细胞所代替，使得正常胃黏膜发生了变化，这个过程就是肠上皮化生。
根据慢性萎缩性胃炎是否伴有肠上皮化生，又分为慢性萎缩性胃炎伴肠化生，和不伴有肠化生的单纯性萎缩性胃炎两大类。
单纯的慢性萎缩性胃炎不用太担心，听从医生指示治疗即可。但对中、重度肠化生，要给予足够的重视，定期内镜复查。早期控制高危因素，减少胃黏膜炎症，就可以逆转肠化生的进程。如果放任肠化生进一步发展，就会进一步出现上皮内瘤变。

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3
从慢性胃炎进展到上皮内瘤变这一癌前病变
胃发生了什么变化？
什么是上皮内瘤变呢？上皮内瘤变，也叫异型增生、不典型增生，它是由于长期的慢性炎症刺激胃黏膜，机体的一种适应性反应。
它的正确含义是强调上皮内肿瘤正在发生，一它不是癌，二是肿瘤的形成的一个阶段，是从不典型增生到原位癌的一个过程。所以称它为“瘤变”而不是肿瘤。
上皮内瘤变分为低级别和高级别两种类型，低级别上皮瘤变要密切随访，高级别上皮内瘤变是黏膜的恶性病变，但是还没有黏膜固有层的浸润，但是继续发展极有可能变为胃癌。

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4
查出慢性萎缩性胃炎伴有胃息肉
胃息肉要不要切？
经常听到别人说胃息肉会变胃癌？
其实，大部分胃息肉都是良性的，可以先观察，不用治疗。一般来说，腺瘤性息肉癌变风险高，是良性肿瘤，通常会越长越大，癌变概率也增高。所以一旦发现腺瘤性息肉，一般需要切除治疗，如果任由其继续发展，很有可能就会发展成腺癌。
5
反复发作的胃溃疡要重视
溃疡病的朋友都很担心病情会恶化，一般情况下，胃溃疡容易愈合，但是往往还会复发。经常复发的胃溃疡，会导致不同程度的不典型增生，有恶变的风险。
6
治疗老胃病，药一定要用对
要对付长久的老胃病，常规的治疗药物不可缺少。

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常用胃药分四大类：抑酸药、抗酸药、胃黏膜保护剂、促胃动力药等。针对胃酸分泌过多的老胃病患者，一般服用抗酸药和抑酸药治疗。抗酸药是碱性的，能通过中和胃酸，达到减轻胃酸对胃粘膜的刺激的作用，从而缓解疼痛。
而抑酸药就更厉害了，它直接作用于胃壁的相关细胞，抑制胃酸分泌，是目前治疗胃病的主要药物之一。
7
老胃病要三分治，更需七分养
到底在日常生活中，有哪些你未曾留意过的小细节会诱发胃部炎症呢？
第一类，不良卫生习惯导致幽门螺杆菌感染。幽门螺杆菌（HP）是导致溃疡病、慢性胃炎等疾病的重要原因，混合用餐、口对口喂食婴儿会传播HP 。如果有人被感染了幽门螺旋杆菌，全家一起进行检查，一起治疗最好！

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第二类，不良饮食习惯。比如暴饮暴食、不按时吃饭会加重老胃病。到点就吃饭，食物就会中和胃酸，减轻胃酸对胃黏膜的伤害，一旦饿过头，胃里没有食物可消化，胃酸就会刺激胃黏膜。另外，细嚼慢咽有利于食物的消化，还能促使唾液分泌增多，保护胃黏膜。

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第三类，烟酒。一口肉，一口酒，一口烟的日子是爽了，但这些都会直接对胃粘膜造成炎症，会诱发和加重胃炎。
第四类，精神压力大。经常精神紧绷，不但会刺激胃酸的分泌、损伤胃粘膜，还会使胃粘膜的血管收缩、缺血，造成胃部不适。