饮食减肥|一个月全靠水果当晚餐，21岁小伙被送进ICU！晚餐该怎么吃？饮食减肥

“医生，救救我，我不行了！”
急诊室里小毛虚弱地对医生说，自己头晕、口干、恶心。医生赶紧对他进行了各项检查。经过检查，小毛血液中血糖含量达79.98mol/l ，是正常数值的十几倍。血液PH为7.05 ，呈较严重的酸性。根据医生诊断，小毛是糖尿病酮症酸中毒。
“这个病症非常不稳定，极有可能危及生命。”医生紧急将小毛转入重症监护室，进行监护治疗。
过了几日，小毛的病情稳定下来后，医生才问清楚。原来小毛因为嫌做晚餐麻烦，最近一个月的晚餐都只吃水果，不吃别的也当减肥了。自以为聪明的小毛，就这样用香蕉西瓜等糖分含量较高的水果替代了自己1个月的晚餐，就差点把自己给吃“没了” 。
医生解释，偶尔晚餐吃点水果肯定是对身体有好处的，不过像小毛这么个吃法并不提倡。那我们的晚餐应该怎么吃更健康？为了减肥，能不吃晚餐吗？
一、减肥不吃晚餐，除了瘦，还会有哪些变化？

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众所周知，当今社会通过节食、服用减肥药、抽脂等方式来达到减肥目的的现象屡见不鲜，其中又以节食最为经济，因此备受减肥者青睐。但很可惜，这是一种得不偿失的减肥方法。
1.损伤肠道
不吃晚餐，胃酸也会照常分泌，但因为没有食物提供分解，胃酸就会刺激到胃黏膜；这种刺激很容易会导致胃黏膜的糜烂、溃疡，抵抗力减弱。
2.低血糖，加速衰老
人体从食物中摄取的营养成分，经过消化系统的分解吸收，转化为构成生命的一部分并满足各种生命活动之需。不吃晚餐容易诱发低血糖，导致器官营养供给不够，加速器官衰老的程度，人体的抵抗力也会随之下降。
3.影响睡眠
减肥人群会面临因饥饿难以入眠或睡着后被饿醒的困扰，不同程度地降低其睡眠质量，从而影响白天工作学习的效率。
4.或会诱发胃癌
饥饿状态下，胃部分泌的酸性物质未能与食物有机中和，在强酸侵蚀作用下有诱发胃炎，胃、十二指肠溃疡等疾病的风险，时间长了，甚至引发胃癌。
二、晚餐只吃水果为什么不健康？

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从营养学角度讲，水果并非能量很低的食品，它所含的热量及糖分高低不同。由于味道甜美很容易吃得过多，其中的糖就会转化为脂肪而堆积。
而人体所必需的另外一些营养素，如蛋白质、脂肪及钙、铁、锌等微量元素，在水果中却含量甚微。所以长期用水果当正餐，不论过与不及，都会引起蛋白质和铁的摄入不足，从而引起贫血、免疫功能降低等问题。
临床中，糖尿病属常见疾病，而糖尿病酮症酸中毒的主要原因是胰岛素不足、升糖激素不当升高。出现酮症酸中毒时，患者体内的脂肪、蛋白、糖将出现严重代谢紊乱，最后造成其体内电解质、水分和酸碱度出现不平衡，伴随高血酮、高血糖及意识障碍，糖尿病酮症酸中毒严重者还可能引发死亡。
诱发这种疾病的主要因素有治疗不当、饮食失控、胃肠道疾病、急性感染。此病患者以减少血糖波动，维持血脂正常为原则。对于含糖量超过10%的水果，如香蕉、水蜜桃、大枣、梨等，应尽量少吃或不吃。
三、减肥不能只靠不吃晚饭
广州医科大学附属第三医院临床营养科体重管理门诊主管曾青山介绍，判断人体肥胖有三个维度：
（1）腰围测量：腰围男性>90cm, 女性>85cm为腹部肥胖。
（2）体重指数（BMI）：体重指数 (BMI) =实际体重 (kg) /身高2 (m2)， BMI（3）体脂率：人体脂肪的贮存量很大，约占体重的10%~20% 。一般认为，最适宜的体脂含量为：男性为体重的6%~14% ，女性为10%~14% 。男性体脂>20%、女性>30%则属肥胖。分页标题
只有综合了上述三项标准，才能判断一个人是否为肥胖。除了对肥胖的认识有偏差，减肥需要“做些什么”、“该怎么做” ，由于对这方面知识的了解较少和文化层次的差异或其它各种原因，导致在减肥实践过程中形成了各种误区。
误区一：节食
一些人为不使体重增加，往往通过少吃或不吃来控制体重。孰不知仅靠节食减肥，首先减掉的并不是脂肪，而是肌肉量。这样一来，看着体重虽然不高，处于理想范围内，但去脂体重较少，即肌肉较少而脂肪含量相对较多，这种状态称为“隐形肥胖” ，并不能达到真正减肥的目的。
误区二：吃果蔬沙拉
很多女性减肥时只吃蔬菜水果沙拉来代替饭和肉，觉得这样吃素食易饱不怕胖。其实这是一个极大的误区。纵然蔬果热量低，但是大量进食，不仅会让营养失去平衡，还会导致胃口变大。并且沙拉酱的热量很高, 顿顿吃一样会发胖。
误区三：运动强度越大越好
很多人认为，想减肥，锻炼时强度越大越好。事实并非如此。由于大强度的运动不可能持续很长时间，因而总的能量消耗较少；并且大强度运动时以糖酵解和糖的氧化供能为主，不能有效地消耗脂肪，因而不是理想的减肥运动方式。理想的减肥运动方式。而强度较低的运动由于供氧充分，持续时间长，供能以脂肪氧化为主，总的能量消耗多，更有利于减肥。
四、晚餐怎么吃更健康，也有利于减肥？

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有没有吃晚餐的最佳方式？专家认为，该如何吃晚餐没有统一标准可言，但有一些明显的否定项值得我们关注。
1.晚餐不宜吃太油腻
晚餐若过多进食三高（高蛋白、高油脂、高热量）的食物，会刺激肝脏制造低密度和极低密度脂蛋白，从而形成高脂血症。加上睡眠时的血流速度减缓，大量的血脂就会沉积在血管壁上，进而引起小动脉和微小动脉的收缩，使外周血管阻力增高，导致高血压，同时也会诱发动脉粥样硬化和冠心病。
2.晚餐不宜吃太晚
一日三餐多是混合饮食，因此胃肠排空时间大概4小时以上。按照晚10点最佳睡觉时间计算，最好晚6点左右吃，最迟不要超晚过7点。不得已吃得太晚，也不要马上睡觉，间隔至少2个小时后再入睡。
3.晚餐最好别吃太多
夜晚人体器官代谢速度代谢率只有白天一半，因此七分饱即可。晚餐食物种类也要有所侧重，建议多吃一些钙含量高的食物，比如豆制品、牛奶等。钙有安神作用，有利提升睡眠质量。
4.最好晚上别吃宵夜
哈佛公共卫生学院曾对26902例年龄介于28-45岁之间的美国男性受试者进行了长达16年的随访，其中1527例发生了心血管疾病。统计结果显示，那些在夜间吃宵夜的人较不吃宵夜的人发生冠心病的风险升高55% 。所以，拒绝宵夜，不仅是为了不长胖，还能显著降低心血管疾病风险。
虽然晚餐相较于早餐和午餐来说，显得并没有那么重要和让人重视，但是安排好我们自己每一餐都有充足的各类营养摄入，是衡量人的身体是否健康的标准，不能说因为懒得吃或刻意减肥就不好好吃晚餐，这只会对自己身体健康有害无益。
参考文献
[1] 王立勇.简论减肥的几大误区与合理减肥[J].西华大学学报， 2004（S1）.
[2] 王杉杉，韩兰兰. 糖尿病酮症酸中毒1例的救治与护理[J].基层医学论坛， 2019（06）.
[3] 唐婷婷，詹舒宇，魏奇. 医学生对减肥与克扣晚餐的认识调查[J].现代医学与健康研究电子杂志， 2018（02）.
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