牛奶|【警惕】4岁儿子查出脂肪肝、高血糖！爸妈吓懵：这种牛奶再不敢多喝了饮料|营养|孩子|

暑假来了，医院营养门诊逐渐迎来门诊高峰期，咨询生长发育问题的小朋友占大多数。有的孩子太胖、有的孩子太瘦、有的孩子不长个儿、有的孩子厌食、有的孩子尿酸高……
在浙江大学医学院附属第四医院营养门诊，最让医生感到震惊的是一位小男孩童童，刚刚4周岁的他被查出高血糖和脂肪肝。

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一个礼拜前，小童童在当地卫生院健康体检，发现肝功能异常，随后到浙大四院儿科就诊。儿科医生通过相关检查确认童童有脂肪肝，空腹血糖6.2mmol/L（儿童正常空腹血糖<5.6mmol/L）表明存在空腹血糖受损，同时伴有尿酸偏高、血脂偏高。看到这份检查结果，童童的爸爸妈妈都被吓坏了，儿科医生立即建议到营养门诊进行营养干预。
张爱珍医生通过人体成分分析发现童童身高106cm ，体重25.4kg ， BMI 22.6（身体质量指数，儿童正常为13.2-16.7），体脂百分比高达40% ，属于严重超重。
“孩子的血糖正介于正常人和2型糖尿病的中间阶段，如果不进行干预很容易发展成为2型糖尿病，而这种糖尿病多是由于后天生活方式继发的。 ”张爱珍教授向童童父母解释，童童超重十多斤，当务之急要合理控制孩子的体重。通过3-6个月有效减重，各项指标恢复正常可能性很高。但是孩子成年后罹患糖尿病的概率仍旧高于普通人，未来需要坚持健康的生活方式。
那么导致幼儿出现肥胖、高血糖、脂肪肝的根源是什么呢？张教授首先观察到，孩子的父母本身非常肥胖，两个人身材都在180斤以上。之后，详细了解童童的饮食习惯。
“童童平时喝牛奶吗？”
”“每天都喝三四瓶。 ”
“你喝的是什么牛奶呢？””
“XX牛奶（一种受欢迎的复原乳牛奶）”

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原来，童童人小饭量却不小，每顿饭都吃两碗米饭，喜欢吃肉不爱吃蔬菜，而且非常喜欢喝甜味添加剂牛奶，平时家里烧烤店的“美食”也没少吃。
一家三口都存在的肥胖问题和家庭饮食习惯脱不了关系，张爱珍医生耐心地对童童一家三口进行饮食指导，制定了饮食和运动计划。小童童虽小却非常懂事，最后向爸爸妈妈表示“我肚子太大了，以后要少吃一点，也不喝甜饮料了。 ”小童童的父母表示，努力接受营养医生的监督，和孩子一起行动起来健康饮食，做个好榜样。
张爱珍教授强调，纯牛奶和没有添加剂的酸奶这两类属于牛奶的首选，童童长期喜欢饮用的调制乳算不上营养意义上的“牛奶” 。父母在给孩子选购牛奶的时候，注意避免成分表中有白砂糖、蔗糖等人工精制糖的品类。饮料以及调制乳中的人工精制糖，是引起孩子高血糖、高血压、高尿酸等慢性代谢性疾病的重要“罪魁祸首”之一。
“我们门诊患者中无论是小学生、初中生、高中生都有发现2型糖尿病早期倾向的，还有19岁的准大学生确诊糖尿病因此住院的。 ”张爱珍教授表示，糖尿病、高血压早已经不是中老年人的专属，发病年龄已经越来越提前。
因此，特别提醒家长们， “孩子胖乎乎没关系“、”青春期发育了自然会变瘦”之类的传统观念不可取，提倡健康营养生活，早预防、早诊断、早治疗，尤其是存在肥胖问题的孩子更应该警惕高尿酸血症，儿童青少年高血压、儿童青少年糖尿病等代谢性疾病的发生。建议至少每年一到两次到营养门诊评估并接受专业的营养医师建议。
乳制品还是乳饮料？
大不同

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实际上，牛奶和乳饮料之间的区别还是非常大的。
首先从名字上来看，含乳饮料是一种饮料，是以乳或乳制品为原料，加入水及适量辅料经配制或发酵而成的饮料制品。含乳饮料还可称为乳（奶）饮料、乳（奶）饮品。分页标题

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其次，从营养成分上来看，牛奶的乳蛋白含量要远远高于乳饮料。
有专家曾明确指出， “含乳饮料的营养价值只有牛奶的三分之一左右”的说法是可以接受的。因此，单单从蛋白质大类来看，要是想通过乳饮料来补充，那喝的量可能是牛奶的3倍左右。
而且，多数乳饮料的含糖量较高，长期饮用并不健康。
乳饮料真相
花生牛奶是牛奶吗？
花生牛奶虽然是乳白色的，其实并不一定是牛奶，产品种类上一般会标明是一种“饮料” ，在配料表中一般也是水、白砂糖、花生、核桃排在前面，至于乳粉或牛乳的添加量较少。
核桃乳是乳吗？
在“核桃乳”的下面往往会有一行小字标明它也是一种植物蛋白“饮料” ，有些核桃乳的配料表中甚至没有添加任何乳类成分，营养成分表中的蛋白质含量也是远低于相关乳制品国家标准。
【牛奶|【警惕】4岁儿子查出脂肪肝、高血糖！爸妈吓懵：这种牛奶再不敢多喝了】高钙牛奶是牛奶吗？
有的高钙牛奶在产品类型标明是“含乳饮料” ，就是说它是一款饮料，里面加了乳，可能是牛乳、也可能是复原乳、乳粉、炼乳、奶油等，而且复原乳的添加量消费者也是未知的。
在市售某品牌的高钙牛奶营养成分表中，蛋白质含量为2.0g ，看起来好像是比一般的乳饮料蛋白质含量高，但其实它是2.0g/200ml ，也就是说它的蛋白质含量还是和普通的乳饮料相同，只有1.0g/100ml ，综合参考下可以发现这款牛奶的“乳类”的添加量其实应该是很少的，蛋白质含量远不及灭菌乳的相关国家标准（≥2.8g/100ml）。
果粒牛奶是牛奶吗？
在很多牛奶或酸奶配料表中，会标明生牛乳的含量，如生牛乳（≥80%）。也有些商家会标明其牛乳添加量为≥90g/份，如果购买时不注意看“单位” ，可能会觉得其牛乳添加量比上面的80%要多，其实细细一算，按照一瓶的容量250毫升来算，这个添加量也就只占到了36% 。
如果牛奶后加了“饮品”、“饮料” ，一般都不太建议在日常生活中将其作为蛋白质和钙的乳制品补充来饮用，除了蛋白质的含量不足以外，大部分的“饮品”或“饮料”中添加了大量的添加糖，摄入过多的会可能会造成龋齿、超重或肥胖的问题。
买"奶"小妙招
在购买时，如何区分开牛奶和乳饮料，才不会买错呢？小编给你准备了3个实用的办法。
1、看产品类型/食品类别
（许多产品在正面写着较明显的***奶/牛奶，但其实在你注意不到的地方用相对较小较轻的字体写着***饮料/饮品）一般情况下其产品类型会在配料表之前标明。
2、看配料表
按法规要求，配料表是按照原料的含量从大到小排列的。
也就是排在配料表首位的是含量最多的原料：

牛奶、酸奶或复原乳：牛乳或乳粉
乳饮料：水

3、看营养标签
一般我们推荐购买蛋白质含量3.0g/100ml以上的牛奶，而大多数乳饮料的蛋白质含量都不足1.0g/100ml 。
来源：钱江晚报·小时新闻、湖南疾控
编辑：梁杰祥、李滢、朱晓华
责编：陈广泰