过敏|皮肤过敏、食物过敏到底是怎么回事儿？发生|过敏性|疾病

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随着疾病谱的转变，过敏性疾病已成为21世纪常见疾病之一，影响了全球25%的人群，成为一个全球性健康问题。近年来，我国儿童过敏性疾病的患病率也逐渐接近西方国家。
过敏性疾病有哪些
过敏性疾病是一组由于机体免疫系统对环境中典型无害物质产生的超敏反应性疾病，包括过敏性皮炎、食物过敏、过敏性鼻炎和过敏性哮喘、过敏性休克等。过敏往往具有明显的遗传倾向和个体差异，从新生儿到老年人的各个年龄阶段都可能发生。

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常见的过敏原有哪些
牛奶和食物是婴儿出生后不久遇到的第一个过敏原，长大过程接触到更多的环境过敏原时，他们的过敏会从肠道和皮肤发展到呼吸道。过敏原是指诱导机体产生过敏的抗原物质，多为蛋白或多肽。
目前可以检查且常见的过敏原有：空气过敏原有尘螨、花粉、霉菌、宠物皮屑等、常见的食物过敏原有坚果、蛋、奶、小麦、大豆、鱼、贝类等，但实际上过敏原种类繁多，依赖临床检查往往容易漏诊，要靠自己在生活中仔细观察。
【过敏|皮肤过敏、食物过敏到底是怎么回事儿？】

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过敏是如何发生的
机体有“排除异己”的功能，而“过敏体质”人群的免疫系统存在缺陷，他们的免疫系统异于常人，容易做出“不辨敌友、无端攻击”的举动来，一旦探测到“异己”的物质，其免疫系统便会产生一种名为免疫球蛋白E（IgE）的抗体。这些抗体会使体内某些细胞释放生物活性物质，如组织胺。这种反应发生在皮肤就会出现红疹、风团等，发生在呼吸道出现血管、气管收缩发生鼻炎、哮喘等，发生在消化道则出现腹痛、腹泻等症状。

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为什么有人会过敏，有人却不会
过敏性疾病具有遗传倾向，但不代表一定会遗传，实际上，过敏性疾病为多基因遗传与环境共同作用的结果，也有部分单基因遗传，如DOCK8基因缺陷多发生哮喘、特应性皮炎、食物过敏[1] 。
环境因素和病原体影响着过敏的发生：如污染与哮喘和变应性鼻炎的恶化有关，并被认为是哮喘住院人数激增的原因，吸烟也是引致过敏症的重要因素；家居潮湿的环境而产生霉斑与反复喘鸣及哮喘发作相关；室內尘螨亦可能引致哮喘。
另外，生活习惯与过敏性疾病也息息相关：比如肥胖与哮喘和湿疹有显著关系；生活压力可能增加过敏风险。

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如何减少过敏的发生
预防过敏最主要的措施是找出并远离过敏原。在无法避免过敏原的情况下，诱导免疫耐受是成功预防过敏的关键，也就是我们熟知的“脱敏治疗” 。在婴幼儿期，母乳喂养、早期食物过敏原的引入会导致更好的免疫耐受性，这也是随着年龄成长，过敏越少发生的原因。那么在过敏缓解期，我们可以通过以下措施减少过敏的发生频率[2]：
多进食水果蔬菜：蔬果促进肠道菌群多样化，这有益于肠道产生抗氧化剂和天然益生元，对过敏可能具有预防作用。
保持室内空气清新干爽：来自8个欧洲出生队列的荟萃分析显示，出生后2年暴露于可见的霉菌和/或潮湿环境与患哮喘的风险增加有关，因此对尘螨、花粉、霉菌等过敏者可在家中尝试使用空气净化器。分页标题
保持健康的生活方式：通过减重以及防止肥胖、保持乐观的生活态度、戒烟等有益于降低过敏性疾病发生的风险，有研究表明，经历紧张的生活事件后，早期的心理咨询避免过多的心理压力可能可预防过敏性疾病的发生。

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参考文献：
[1] 中华儿科杂志编辑委员会, 中华医学会儿科学分会.儿童过敏性疾病诊断及治疗专家共识[J].中华儿科杂志.2019,57(3):164-71.
[2] Alson WM Chan, June KC Chan, Alfred YC Tam, TF Leung, TH Lee. Guidelines for allergy prevention in Hong Kong[J]. Hong Kong Med J. 2016,22:279-85.
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皮肤过敏、食物过敏到底是怎么回事儿？--- 兰世亭医学健康科普第2065帖