北京日报客户端|这些药注意了！复方甘草片含“鸦片”，“止咳水”会成瘾……

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6月26日是“国际禁毒日” ，当全社会都在宣扬“远离毒品”的同时，北京安贞医院药事部专家提醒广大公众，可怕的不只是毒品，有些药品用错了，其危害不亚于毒品。药品与每个人的生老病死都息息相关，其中某些品种就处于毒品和药品之间，合理使用就是药；使用不当或故意滥用，就会成为令人“上瘾”的毒品。北京安贞医院药事部专家专门晒出了几种敏感药品，为广大公众敲响警钟。
【北京日报客户端|这些药注意了！复方甘草片含“鸦片”，“止咳水”会成瘾……】复方甘草片内含“鸦片”
据介绍，复方甘草片是一种有强烈茴香味的黑色小药片。一听药名，大家可能认为它是中药，而且觉得这个中药止咳不仅效果好，副作用还小。其实复方甘草片是按西药（化药）管理的中西药复方制剂。复方甘草片的主要成分有：甘草浸膏粉、阿片粉、樟脑、八角茴香油（药片味道的来源）、苯甲酸钠，其中起主要镇咳作用的“阿片粉” ，也就是我们常说的“鸦片” ，含无水吗啡9.5%~10.5% 。
含有阿片的复方甘草片（即使含量很低）长时间服用也会成瘾，产生精神依赖和身体依赖。 2005年我国将其作为处方药管理，必须凭医生的处方进行购买，需要提供购买者本人身份证，而且限制购药量。这就使得复方甘草片的销售“费劲” ，而且利润又少得可怜，很多药店都不卖了。
类似的药物还有复方甘草口服液，它与复方甘草片的成分是略有不同的：复方甘草口服液虽然没有明确标识含阿片粉，但是所含的复方樟脑酊中含有八角阿片酊（含无水吗啡1.0%±0.05%），吗啡的含量虽然低于复方甘草片，但长期大量服用仍旧有成瘾风险。
滥用“止咳水”会成瘾
2019年新闻曝光最多的新型毒品就有“止咳水” ，其真名叫复方磷酸可待因口服溶液，商品名有联邦止咳露、奥亭等；此外，含有相同成分的药物还有止咳糖浆——复方磷酸可待因糖浆。
专家称，这类药物的主要成分包含磷酸可待因、盐酸麻黄碱（麻黄素）、愈创木酚甘油醚、马来酸氯苯那敏等。其中有镇咳作用的可待因属于弱阿片类麻醉药品，药效强度是吗啡的1/4 ，致欣快感是吗啡的1/8~1/12 。另外，有平喘、兴奋作用的麻黄碱属于精神药品，是制造冰毒和摇头丸的原料。
这些药物长期滥用都会成瘾。
止咳水正常使用时出现的反应包括：嗜睡、便秘、恶心、情绪不稳定、睡眠失调等，大剂量时能造成呼吸抑制。若是当“毒品”滥用可导致抽筋、神智失常、中毒性精神病、昏迷、呼吸及心跳停止而导致死亡。
专家也表示，规规矩矩地遵医嘱使用就无需过分恐惧。既然复方磷酸可待因口服溶液是一种药品，就说明合理使用是安全的。
“安定”催眠小心成瘾
现在工作生活节奏快、压力大、夜生活时间长，越来越多的年轻人和中年人也饱受失眠的困扰。一旦受不了失眠的折磨，人们首先想到的就是吃安眠药，或者叫催眠药或助眠药。有一种催眠药“安定” ，学名叫地西泮，同类的药物还有氯硝西泮、三唑仑、艾司唑仑等。这些药物通过作用于大脑皮层，抑制中枢神经系统的兴奋，从而产生镇静、催眠、抗焦虑、抗惊厥和中枢性肌松等药效。
安定（地西泮）属于第二类精神药品，是临床最常用的催眠药，但是最大的问题就是成瘾性。短时间使用就可能出现依赖性，一旦停药就会出现戒断症状，如焦虑、失眠、抑郁、知觉和运动症状、耳鸣、感觉异常以及胃肠道反应。而长期使用（>6个月）后再突然停药，有40%的患者出现中度到重度的戒断症状。
所以，如果患者有失眠问题，想要吃催眠药，一定要到专业的失眠门诊或者神经内科门诊就医，由医生进行诊断和治疗，有时可能还需要加上心理疏导。为了避免成瘾，这类催眠药物不要大剂量连续使用，应从低剂量开始，并维持最低有效剂量，尽量避免每晚连续使用超过2周~4周。分页标题
药学专家提醒广大公众， “是药三分毒” ，对于这些特殊药品来说，最主要的毒就是成瘾性。药物和毒物本质的区别就在于量的控制：恰当合理使用就是治病的良药，超量滥用就是害人的“毒药” 。请大家珍爱生命，谨慎合理用药。
来源北京日报客户端 | 采访人员刘欢通讯员张佳龙刘治军
编辑：徐慧瑶
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