常见病手册|请注意，血糖高与糖尿病不是一回事

前几天，刘老汉单位组织体检。年龄接近60的他，由于长期身体不好，本想着拿着医院的诊断结果办一个病退。结果，单位却告知，不符合标准。

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单位给他的说辞，实在让他不理解：在之前的数次脑梗住院记录中，病历上每次都明明白白的写着“糖尿病” 。然而，这次单位的拒绝理由是，尿常规检查中，未发现尿糖。
回到家后，刘老汉急火攻心，血压一下子就蹿上来了。
看到老伴一言不发，血压高得离谱，张阿姨着急了。于是，给家里的一个医生亲戚打电话。

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打这个电话之前，她心里也没有底：一方面，个人哪能斗得过单位啊；另外，人家单位的理由似乎也有道理。按照字面上“糖尿病” ，似乎真的应该在尿中查出糖才算糖尿病。
不管怎么说，如果在医院工作的亲戚都同意单位的说法，那就只能认了。
张阿姨的这个亲戚刘大夫是当地一家大型医院的麻醉医生，这个时候，医院有一个熟人是多么重要，暂且就不管她是哪个科室的了。只要在医院的，估计总会帮忙找一个内科医生的。因此，打电话之前，张阿姨也不敢抱太大希望。
电话拨过去，那边说正在忙，一会回过来。

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这里需要说明的是，尽管绝大多数医院都要求手机不能带进手术室，但不可否认手机是必要的通讯工具。麻醉医师不仅要在手术室内实施麻醉，还要肩负医院的急诊急救、其他科室深静脉置管等工作。也就是说，分饰多个角色的麻醉医师，很有可能随时有新的任务。不过，大家不用担心。如果手术已经开始，一切以手术患者为大。有再急的事，也会安排其他人去做。因此，只要不用手机做工作以外的事，很多医院都是睁一只眼闭一只眼。
电话回过来之后，张阿姨的麻醉医生亲戚还感到很惊讶：一般来讲，找麻醉医生的时候，都是和手术有关的。但听完张阿姨的介绍后，她直接就说：不用找其他人了，我就可以给您解答。
【常见病手册|请注意，血糖高与糖尿病不是一回事】就这样，张阿姨半信半疑的听着刘大夫的解释。

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关于血糖高与糖尿病是不是一回事的问题，可以直接的说：二者可以互为因果，但也可没有直接关联。
先看一下血糖高见于哪些情况：
血糖高通常情况下是指血液中葡萄糖含量升高。空腹血糖正常值在6.1mmol/L以下，餐后2小时血糖的正常值在7.8mmol/L以下，若高于这一范围，称为高血糖。分为生理性升高和病理性升高。生理性高血糖可见于餐后1～2小时，或情绪紧张肾上腺分泌；病理性升高，主要为胰腺功能异常。
因此，从中可以看出，血糖高未必就是糖尿病。

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下面，再说说什么是糖尿病？
糖尿病，是一组由多病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，是由于胰岛素分泌和（或）作用缺陷所引起。可以看出，高血糖是其必须的特征。然而，诊断糖尿病并非只有这一项。
糖尿病的诊断依据为，有典型糖尿病症状者，空腹血糖> 7.0mmol/L或餐后两小时血糖> 11.1mmol/L即可诊断；无症状者需空腹血糖≥7.0mmol/L和餐后两小时血糖≥11.1mmol/L才达到诊断标准。分页标题
也就是说，这里确实没有提到尿糖的事儿。

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那么，为什么会有糖尿病一词呢？
这是因为，长期控制不佳的糖尿病，几乎百分之百会导致靶器官损害。这些靶器官有心脑血管、肾脏以及眼底。当损伤到肾小管的时候，糖以及蛋白就会漏至尿液中，因此尿液中就可以查到尿糖。但如果控制的很好，尿糖也可以为阴性。
综上，单位以没有尿糖拒绝认可糖尿病是不科学的。
参考文献：
1.钱荣立. 关于糖尿病的新诊断标准与分型[J]. 中国糖尿病杂志, 2000, 008(001):5-6.
2.林伟卓. 糖尿病早期肾损伤诊断中尿糖、尿微量白蛋白联合检验的临床分析[J]. 当代医学, 2014, 000(003):85-86.
3.唐荣德. 糖尿病辨证分型与血糖、尿糖关系初探[J]. 湖南中医药大学学报, 1996, 000(002):18-20.