李药师谈健康|糖尿病人长期打胰岛素好不好？了解4个注意事项，保证用药安全

糖尿病长期打胰岛素好不好？对于这个问题，没法直接说好，还是不好，在糖尿病的血糖控制用药中，胰岛素是非常重要的一类药物，其用药有其自身的优势，用药过程中，也有一定的安全性注意事项，因此，对于胰岛素来说，正确合理的应用胰岛素，它就会变成我们控制好血糖的利器，而如果不考虑用药安全，乱用药，长期打胰岛素，也不会起到好的降糖效果。

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我们以2型糖尿病患者为例，先来说一下到底什么情况下，应该启动胰岛素治疗的问题。一般说来，以下3种情况可以考虑启用胰岛素治疗——
新发糖尿病患者，糖化血红蛋白水平超过9.0%以上，并且伴有明显的糖尿病的典型症状的情况下，应考虑使用胰岛素来积极地控制血糖水平。
对于生活上严格进行有效的饮食和运动干预的前提下，服用2种或以上的口服降糖药物，大剂量应用超过3个月，血糖仍然无法控制达标的糖尿病患者。
在糖尿病病程过程中出现无明显诱因的体重下降者。

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这3种情况，都可以考虑使用胰岛素来加强高血糖的调理控制，第一种情况不一定要长期使用胰岛素，而后两种情况，通常都需要长期的使用胰岛素，来加强糖尿病人的血糖控制。
【李药师谈健康|糖尿病人长期打胰岛素好不好？了解4个注意事项，保证用药安全】很多朋友对于胰岛素有一种先入为主的误区，认为使用胰岛素会产生依赖性，会上瘾，会产生耐药性，会不能停药，但实际的情况下，胰岛素作为人体内本身就有的一种激素类物质，使用胰岛素控制血糖的过程中，并没有不能停药的说法，也不会产生依赖性和耐药性，在所有的降糖药中，胰岛素属于安全性较高，降糖效果明确的一类药物，该用的时候，我们还是应该积极的加用胰岛素来加强血糖控制，血糖控制好了，才能够在长期病程过程中，减少糖尿病并发症风险和对身体的健康危害。

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目前临床上最常见的胰岛素有人胰岛素，胰岛素类似物等多种类型，这些胰岛素药物起效时间长短，作用效果各有不同，对于需要使用胰岛素的朋友，应当结合自身的实际情况，长期用药的经济性情况，合理的选择适合自己的胰岛素用药方案。
当然，在胰岛素长期用药的过程中，虽然相对安全性较高，也并非没有用药风险，关于胰岛素的用药风险，简单为大家说几点：

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第一，一定要合理使用胰岛素，尽量避免过度用药，特别是有肥胖问题的糖尿病患者，一定要在口服药物充分治疗的基础上，再使用胰岛素治疗。
第二，注意药物的联合应用，使用胰岛素并不意味着其他降糖药物就没有了，胰岛素的主要用药安全风险是体重增加和低血糖，而合理的联合用药，能够有效地减少胰岛素的使用剂量，从而增强用药的安全性，常见的组合有二甲双胍与胰岛素的组合， α糖苷酶抑制剂与胰岛素的联用等等。
第三，糖尿病人使用胰岛素控制血糖，一定要注意低血糖风险，特别是已有心脑血管疾病或高危风险的患者，低血糖的发生，会加大诱发心脑血管疾病的风险几率，因此，在应用胰岛素控制血糖的过程中，应合理制定血糖控制目标，把握好放宽血糖控制目标与低血糖风险之间的平衡。在控制好血糖的基础上，尽量减少低血糖发生风险。分页标题
第四，对于肾功能不全的患者，肾功能的下降会导致胰岛素的排出速率下降，导致胰岛素在体内形成蓄积，这样的情况下，应该评估肾功能以及血糖控制情况，及时的减少胰岛素用药量，以控制血糖平稳，减少低血糖发生风险，在剂型选择上，宜选择速效，短效剂型。