深蓝医生TB|患者只是尿频、尿急,憋不住尿,最后的诊断结果却是卵巢癌


一个女性患者 , 40多岁 , 就诊时盆腔肿瘤巨大 , 超过了10cm , 因为肿瘤压迫了膀胱 , 患者表现出明显的尿频、尿急的症状 , 憋不住尿 , 总想往厕所跑 。
最开始出现这些症状的时候 , 患者一直以为是泌尿系感染 , 也去诊所咨询过 , 化验过血、尿 , 结果都正常 , 没有发现有尿路细菌 , 也就没太在意 , 然后自己间断口服了一些治疗泌尿系感染的药物 。

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但是症状不但没有缓解 , 反而逐渐加重 。
后来 , 她发现自己平躺的时候 , 小腹里面好像能摸到一个肿物 , 不疼不痒 , 按压也不疼 , 也没有引起重视 。
但是尿频、尿急症状越来越明显 , 就像怀孕时候一样 , 过会儿就想去厕所 , 完全憋不住 , 没办法只好去医院就诊 。
【深蓝医生TB|患者只是尿频、尿急,憋不住尿,最后的诊断结果却是卵巢癌】腹部肿物这个情况立刻引起了医生的注意 , 一番检查下来 , 最终结果诊断了卵巢癌 。

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很奇怪对吧 , 卵巢癌和竟然和小便次数多也有关系?
卵巢癌其实是一个非常“隐蔽”的疾病 , 之所以说隐蔽 , 是因为卵巢位于盆腔深部 , 在癌变初期的时候 , 完全没有任何症状 , 直到肿瘤发展到一定程度时 , 才会出现一些不典型的症状 , 所以也有人把卵巢癌称为“沉默的杀手” 。
随着病情加重 , 肿瘤持续增大 , 会对周围的器官造成侵犯 , 这时 , 患者会逐渐表现出各种各样的不适 , 典型症状可以有三联征:腹部肿块、腹水和腹痛 。

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但在实际工作中 , 大多数患者只会出现其中某一种症状 。 比如:肿瘤巨大时 , 可以自己摸到了盆腔内的肿物;当肿瘤侵犯到腹膜 , 产生大量腹水时 , 患者可以发现肚子比以前大了许多 , 腹围增宽、腹胀;当肿瘤压迫膀胱时 , 可以出现尿频尿急 , 小便次数增多 , 就像这位患者一样;当肿瘤影响到肠道时 , 还会出现排便异常等 。
这些症状有时很难和卵巢癌联系在一起 。
所以 , 对于卵巢癌 , 我们是不能通过自身症状在早期发现的 , 一旦有了上述症状 , 大约有70%的患者已经进入晚期 。

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目前 , 卵巢癌的发病原因还不是很明确 , 多数发生于绝经期后的女性 , 而且没有明显的发病诱因 , 所以很难从根本上预防卵巢癌的发生 。
我们所能做的就是定期体检筛查 , 或者是有一些不能解释症状时 , 有一点防范意识 , 早一点去医院就诊 。
在目前的常规体检中 , 都会包括妇科彩超 , 有些还包括肿瘤标记物(CA-125)检测套餐 , 这些检查虽然还做不到百分百筛查出早期的卵巢癌 , 但却是发现卵巢癌变最主要的手段 , 也是绝大多数早期卵巢癌得以发现的重要手段 , 早一点发现 , 也就意味着多了一点治愈的希望 , 要求40岁以后的女性朋友 , 至少每年做一次健康体检 。

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另外 , 也有一小部分患者是和遗传有关 , 研究发现 , 携带了BRCA1/2遗传突变基因的人群 , 患卵巢癌的风险大大增加 。
流行病学统计表明 , 普通妇女一生中患卵巢癌的风险仅为1%左右 , 而携带BRCA1/2突变基因携带的人群一生之中患卵巢癌的风险可以高达54% , 这部分人同时也是乳腺癌、原发性腹膜癌的高发人群 。分页标题
所以 , 对于家族中有多位卵巢癌、乳腺癌、原发性腹膜癌患者的人们 , 直系亲属建议做基因检测 , 如果确系携带了遗传突变基因 , 应该把卵巢癌筛查年龄提前 , 并缩短筛查时间 , 比如:可以在30岁以后 , 每年至少做一次的妇科彩超联合肿瘤标记物CA-125、癌胚抗原的检查 , 如果发现可疑的病灶 , 应该进一步做盆腔核磁 , 进一步排查 。

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恶性肿瘤对人的威胁不言而喻 , 尤其对于像卵巢癌这种“沉默”的癌症 , 我们所能做的就是多一点健康意识 , 掌握一点健康知识 , 除了定期体检以外 , 对于身体出现的一些难以解释的症状 , 有必要请肿瘤专科医生帮助分析 , 防范有可能存在的风险 。
就像开头提到的这位女性朋友一样 , 明明没有泌尿系的细菌感染 , 却始终存在难以解释的尿频尿急症状 , 就需要警惕是否有其他潜在的疾病没有发现 。