肝病金医师|烟酒也会损害肝脏，你知道是怎么影响的吗？看医生怎么说

平时我们对肝病患者劝告最多的就是：“一定要戒烟酒!”
有的朋友了解了其中危害，遵照执行;有的朋友却觉得烟酒对肝病影响并不大，依然烟酒不断，以为偶尔饮酒，少量吸烟是无大碍的，吸烟饮酒的习惯一直存在。
为什么要求肝病患者戒烟?
有一项包括244例慢性丙型肝炎的研究显示，吸烟者的肝脏炎症活动程度比不吸烟的患者明显严重。专家认为，烟草的毒性及吸烟者不健康的生活习惯可能加重肝脏炎症程度。另外一些研究显示，烟草对乙肝、丙肝病毒感染者有很多的负面影响，包括影响患者的睡眠、情绪、体力、性生活等;吸烟还可能促进肝脏脂肪肝变性，加重肝脏纤维化程度，增加肝脏肿瘤发生的风险。因此，不论是乙肝患者还是丙肝患者，都应该戒烟。

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饮酒到底对肝脏有何影响?
世界卫生组织《丙肝指南》把劝告嗜酒者戒酒作为减少丙肝病毒感染者肝脏危害的首要措施。为什么要劝告肝炎患者不要饮酒呢?
酒精的学名叫做乙醇，摄入人体后，迅速被胃肠道吸收入血，绝大部分酒精在肝脏进行代谢，仅仅2%-10%由肾、肺排泄。这就是酒精的嗜肝性。在肝脏中，酒精首先变成乙醛，再变成乙酸。其中乙醛是引起肝损害的主要祸首，它的毒性是乙醇的15倍。因此，肝脏必须马上把它变成对人体没有毒性的乙酸，最后氧化为二氧化碳和水排出体外。可是过量饮酒，不仅增加了肝脏的负担，过多的乙醛无法转变为无毒的乙酸，则会对肝脏造成伤害。
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另外，酒精在分解过程中需要消耗大量氧，可能造成细胞内低氧，导致肝细胞损害。酒精代谢还会加重肝脏负担，造成肝脏代谢紊乱，糖，脂肪，维生素，激素和微量元素缺乏或失调，引起肝细胞损伤和全身代谢综合征。
饮酒是导致肝炎患者肝病进展的一个重要原因。世界卫生组织指出：每周饮酒量210-560克(1杯葡萄酒或1罐啤酒含酒精10-14g) ，肝硬化发生的风险加倍，甚至适度饮酒也是有害的。肝炎患者如果同时饮酒，肝硬化的发生率明显高于非饮酒者;而且，饮酒量越大，肝病进展就越重。

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酒精在肝脏内代谢，可以与许多药物发生相互作用。在肝炎治疗期间饮酒，可能会改变药物的代谢过程，降低药物疗效或者增加药物的毒性，进一步造成肝损害或其他器官系统的不良反应。日本有一项研究证实，饮酒可以降低干扰素对丙型肝炎的疗效。干扰素治疗24周后， 30%的非饮酒者肝功能恢复正常，而饮酒者肝功能恢复正常的只有6% 。因此，世界卫生组织的《丙肝指南》特别强调要劝告丙肝病毒感染者不要饮酒。
在配合医生进行科学治疗的前提下，日常保持健康的生活方式，拒绝烟酒对我们的肝脏造成二次伤害，对于我们的疾病转归至关重要。
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