|【爱眼夜话】青光眼患者的“衣食住行”，保养各有门道

钱江晚报·小时新闻通讯员曹露婷
青光眼是典型的心身疾病，日常生活的点点滴滴都有可能影响病情的进展。虽然，青光眼导致的视觉功能损害是不可逆的，但如能及早发现，加上合理治疗和适当保养，患者还是可以在有生之年保持有用的视力的。
目前，中国有1000多万青光眼患者，预计到2020年将会增加到2100万，其中将会产生630万盲人及超过1000万的视觉残障人士。
浙二眼科中心青光眼学组王凯军主任提到，流行病学研究显示有几个因素与青光眼的发病是有关的：
青光眼的危险因素很多，但很多情况下，除了青光眼本身病情的自然进展外，也有不少患者是由于日常保健不当而导致病情加重的。
王凯军的门诊中，多数患者都很焦虑，他们对治疗缺乏信心，总是问“医生，我还有多久时间能看见。 ”青光眼是一种身心相关的疾病，悲观的情绪容易造成恶性循环，自我的情绪管理是非常重要的，有的甚至在很大程度上能影响病情的进展。
当然，也有一部分的患者却保持截然相反的态度，不把青光眼放心上，觉得点了眼药不舒服，不点的感觉反而更好，结果在短期内病情进展迅速，连手术治疗也变得没有意义了，这在门诊中也很常见。其实，积极治疗和适当保健，可以让青光眼的致盲性得到控制。
那么，青光眼患者在生活中如何做好自我管理呢？
一、衣、食
许多患者在得了青光眼后不敢多喝水，认为水喝多了眼压也要升高。其实这并不完全正确，对于还没手术的青光眼患者，特别是闭角型青光眼患者在短时间内摄入大量水分，的确会使得房水生成增多而引起眼压升高，有时可能引起青光眼急性发作。因此，我们会建议青光眼患者一次饮水量不宜超过300毫升，一天的饮水量不超过2000毫升。
青光眼患者不宜吸烟，因为香烟内所含的尼古丁，氰化物，容易使得视网膜血管痉挛，视神经缺血，导致中毒性视神经病变，加速病情进展。青光眼患者可以适度饮酒，但每天不得超过300毫升，酒可以提高血液的渗透压，使房水的产生减少，从而达到降眼压的作用，但是对于术后患者来说，饮酒会引起出血，所以要坚决避免。
二、住
患者在夜间失眠时，可以把灯打开，避免在暗环境下因瞳孔散大而造成的急性眼压升高；睡枕的高度以15厘米左右为宜，这样能减少因头部血液回流缓慢而引起眼压升高；另外，睡觉时应当尽量避免仰卧，可以采取侧卧的姿势，这样能有效防止静脉回流障碍产生的眼压升高。如果有时间，每晚临睡前可以用热水泡脚，既可以扩张静脉血管，减少头颈部的血液容量，降低上巩膜静脉的回流压力，防止眼压的升高；又可以提高睡眠质量，降低眼压波动。
其次，用眼卫生也非常重要。患者不要长时间看电视及电影，最多不超过3个小时，看一会儿后视线要离开屏幕，眺望远处一会；此外要注意收看的环境，光线不能过于昏暗，因为暗环境下瞳孔可以散大，前房角闭塞，会导致闭角型青光眼患者的眼压升高，病情加重。
三、行
除了上面提到的之外，血型性格与青光眼其实也是有很大联系的。从临床上看，个性强，急躁，易冲动，好胜心强的人更容易诱发青光眼。因此，这类人应当保持愉悦情绪，学会控制自身情绪，避免过于激动。除此之外，青光眼患者应该少看情感波折的电视电影，以免精神进展情绪波动而导致眼压升高。
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王凯军
主任医师，医学博士，硕士研究生导师
浙江大学附属二院眼科中心青光眼科主任，
中华医学会眼科分会青年委员，分页标题
中华医学会眼科分会青光眼学组委员，
中国医师协会眼科分会青光眼学组委员，
浙江省医学会眼科分会委员。
从事多年眼科临床和科研工作，尤其擅长青光眼和眼外伤等各类手术治疗。 2004年获浙江大学眼科学博士学位， 2004年至2005年美国加州大学伯克利分校眼科学博士后， 2012年至2013年瑞士巴塞尔大学眼科医院访问学者。主持及主参国家自然科学基金面上项目5项，省级项目4项，作为主要完成人获省科技进步一等奖1项，在国内外学术期刊发表研究论文40余篇。
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