中医王金环博士中医郁证（焦虑证，抑郁症等）的定义，古代医书医家对郁证的论述

世界卫生组织(WHO)拟定的人体健康10条标准
(1)能从容不迫地应付日常生活和工作的压力而不感到过分紧张;
(2)处事乐观,勇于承担责任,不挑剔;
(3)善于休息,睡眠良好;
(4)应变能力强,能适应环境的变化；
(5)对于一般感冒和传染病有抵抗能力；
(6)体重标准，身体均称，站立时身体各部位协调；
(7)眼睛明亮，反映敏捷无炎症；
(8)头发有光泽，无头屑或较少；
(9)牙齿清洁，无龉齿、无疼痛，牙龈色正常无出血现象；
(10)肌肉、皮肤有弹性，走路感觉轻松。
心理的健康和躯体的强健同样重要，完全意义上健康的人是拥有强健的躯体的同时保持心理正常的人
郁证的定义
郁证是以心情抑郁
情绪不宁胸部满闷
胁肋胀痛易怒易哭
咽中如有异物梗阻等症
为主要临床表现的一类病症。广义的郁包括外邪、情志所致之郁。狭义的郁单指情志不舒。西医学中的抑郁症、焦虑症、癔症均属本病范畴，可参考本病辨证论治。
“郁之甚者，治之奈何？”“木郁达之，火郁发之，土郁夺之，金郁泄之，水郁折之”
——《素问·六元正纪大论》
“思则心有所存，神有所归，正气留而不行，故气结矣。 ”
——《素问·举痛论》
“愁忧者，气闭塞而不行。 ”
——《灵枢·本神》
【中医王金环博士中医郁证（焦虑证，抑郁症等）的定义，古代医书医家对郁证的论述】《内经》中无郁证之病名，但有五气之郁的论述，还有较多情志致郁的病机方面的论述。
张仲景
张仲景《金匮要略·妇人杂病》记载了脏躁和梅核气两个病名，并提出相应治疗方剂。
原文：“妇人脏躁，喜悲伤欲哭，象如神灵所作，数欠伸，甘麦大枣汤主之。 ”
“妇人咽中如有炙脔，半夏厚朴汤主之。 ”

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朱丹溪
朱丹溪将郁证列专篇论述。
原文：“气血冲和，万病不生，一有怫郁，诸病生焉。故人身诸病，多生于郁。 ”
提出六郁之说及相应治疗方剂。

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虞抟
虞抟首先使用郁证病名，其所论郁证是包括情志、外邪、饮食等因素所致广义的郁。
原文：“或七情之抑遏，或寒热之交侵，故为九气怫郁之候。或雨湿之侵凌，或酒浆之积聚，故为流饮湿郁之积。 ”

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张景岳
张景岳提出因病而郁，因郁而病的概念，而后者以怒郁、思郁、忧郁为主。
原文：“凡五气之郁则诸病皆有，此因病而郁也。若情志之郁则总由乎心，此因郁而病也。 ”

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叶天士
叶天士在《临证指南医案·郁》中所载病例均为情志之郁，提出疏肝理气、苦辛通降等多种治法。
他对六郁的关系有所论述。
原文：“郁则气滞，气滞久必化热，热郁则津液耗而不流，升降之机失度。初伤气分，久延血分。 ”
他还提出精神治疗的重要意义。即“郁症全在病者能移情易性。 ”

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病因：
外因—情志所伤
内因—脏气易郁
病机：气机郁滞，脏腑功能失调分页标题
病机转化：初起以气滞为主；日久可引起血郁、化火、痰结、食滞、
湿停等实证；实证日久则由实转虚，因其影响脏腑和损耗气
血阴阳的不同，而表现为心、肝、脾、肾亏虚。

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