[疾病早预防]这样“三步走”才是慢乙肝的治疗目标

【[疾病早预防]这样“三步走”才是慢乙肝的治疗目标】抗病毒治疗是慢乙肝治疗的关键措施，目前抗病毒治疗有两大类药物，一类是干扰素，一类是核苷（酸）类药物，但不论使用哪一种药物,乙肝的治疗都不是一蹴而就的过程,需要患者与医生的长期努力与配合。总有患者问医生， “每次来复查你都让我检查这些血液指标,他们变成什么样我这病才算好？”

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病毒彻底清除且永不复发是医生和患者的共同心愿，是慢乙肝治疗的“终极目标” 。在实现“终极目标”前，我们需要设立一些“阶段性目标”来评估治疗效果并鼓励患者、增加信心。
综合国内外权威指南的建议与临床实践的经验，我们可以设定以下“阶段性目标”：
1、肝功能恢复正常，病毒定量阴转
这是抗病毒治疗的基本目标。病毒定量阴转，肝功恢复正常提示病毒复制明显减弱或者停止，肝脏的炎症活动减轻或者消失，疾病进展得以延缓。干扰素与核苷（酸）类药物治疗都能实现这一基本目标，且后者在这方面具有优势。达到这一目标并不意味着可以马上停止治疗，因为如果很快停药，病毒复制容易反弹。达到基本目标的患者仍应继续治疗，争取实现第二个阶段性目标。

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2、在肝功持续正常， HBV DNA持续阴性的基础上e抗原血清学转换，且停药后应答持久
e抗原阳性的慢乙肝在实现第一个目标之后继续治疗，有部分患者可以实现e抗原血清学转换，即e抗原阴转、e抗体出现，这意味着机体免疫系统和乙肝病毒之间的力量消长发生重大转机，实现了免疫控制，这类患者若经过一段时间巩固治疗后停药，有部分患者停药后可能能实现持久应答。相对核苷（酸）类药物，干扰素治疗实现e抗原血清学转换的几率较高。

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3、在肝功能持续正常、HBV DNA持续阴性、e抗原血清学转换的基础上实现表面抗原清除
表面抗原清除是临床上接近痊愈的状态，虽然从肝细胞中彻底根除HBV病毒不易，但若实现表面抗原转阴，甚至出现表面抗体，则可视作“功能性治愈” ，是现阶段能够达成的最佳目标。

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建议各位病友谨遵医嘱，密切随访，一个阶段一个脚印地达成目标。因为，哪怕是“阶段性目标”达成也能有非常大的临床获益，不仅能提高生活质量，更能大大降低肝硬化、肝癌的发生风险，延长生存期，使我们能以更好的状态去迎接能够实现“终极目标”的治疗方案到来。