[血糖]“糖友”提高免疫力，这几点你做好了吗？糖友|血糖|提高免

在“新冠病毒肺炎”的嚣张气焰还没有完全掐灭的3月，宅在家的糖友们可不淡定了。“不是说糖尿病是罹患病毒性肺炎的危险因素吗？很多危重症患者都合并有糖尿病，提高免疫力刻不容缓啊” 。
这一说到提高免疫力，很多读者常常会想到各种食疗：灵芝、冬虫夏草、西洋参、螺旋藻……有人会要求打“白蛋白”或者“球蛋白” ，还有人高价购买牛初乳、蛋白粉，更甚者，有糖友问，输血能提高免疫力吗？

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其实做好每一件控糖小事都是在提高免疫力。
首先，保持良好的心理健康状态非常重要。不少糖友终日纠结于“使用胰岛素会上瘾”、“降糖药物有很多副作用”、“这也不能吃，那也不能吃，再也没有痛快地享用过美食了”、“说好的管住嘴、迈开腿，疫情还不结束，血糖也没法好好降下来”诸如此类，长期处于一种焦虑、抑郁状态，进而出现失眠、食欲下降等症状。

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这些负面情绪使人长期处于一种应激状态，会使内肾上腺糖皮质激素升高，抑制免疫反应，免疫力下降，容易并发各种感染、伤口愈合不良。而肾上腺糖皮质激素的升高，又可引起抑郁症，二者成了一个恶性循环。且增加了血糖控制难度。
其实把糖尿病看做我们的敌人，要在战略上藐视它，战术上重视它。既不要对血糖不闻不问、听之任之，又要避免过度关注而影响正常生活。当您因为血糖的问题出现各种不良情绪时，一定要告诉家属，求助于医生，纠正不正确得观念；医护和家属及时提供心理支持，稳定患者情绪，减轻应激；鼓励患者树立信心，积极面对治疗；通过病友之间相互沟通、学习、鼓励等方式促进治疗达到最优效果，同时也能提高治疗的依从性。所有健康积极地心态是能提高免疫力的哦！
第二，就是要好好吃饭了。均衡的、丰富多样的饮食可比那些有着包治百病、提高免疫力等各种噱头的保健品优秀太多了。

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1）谷薯类食物是基石、是能量主要来源，每天摄入250-400 g 。谷类食物：小麦、稻米、玉米、高粱及其制品，比如：米饭、馒头、面包、面条、玉米等。薯类食物：马铃薯、红薯、芋头、山药等，可替代部分主食。每日可食50-100 g；
2）优质蛋白和优质脂肪酸一样也不能少。动物性食物（鱼、禽、肉）、牛奶、鸡蛋、大豆、坚果都是优质蛋白和脂肪酸的来源；
3）新鲜蔬菜和水果同样重要。蔬菜300-500 g/天，水果200-350 g/天；
【[血糖]“糖友”提高免疫力，这几点你做好了吗？】4）千万不要等到口渴了才去喝水。每天1500 ml白开水或淡茶水。如果你不知道1500 ml有多少， 3瓶500 ml左右矿泉水的量就是您一天要喝进去的水。不要一次喝太多，而要少量多次的喝水。
记住了，五谷杂粮、肉、蛋、豆、菌、藻、果、蔬一样也不能少。其实增加免疫力不要特殊的食疗，只要您不挑食，每天定时定量进餐，这些五颜六色、丰富多彩、容易采购的食物都会在你吃下去之后，变成您的抵抗力来保护您！
第三，认真运动来帮忙。运动增加机体能量的消耗，减少脂质在体内堆积，增加胰岛素的敏感性，有利于血糖控制。

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此外运动还可以提高体内5-羟色胺、内啡肽的水平，这可是我们感到快乐的物质源泉。运动帮助我们分散注意力以及自我观念的改变。中国有句老话“相由心生” ，酣畅的运动、快乐的心情，积极乐观的心理状态都有利于增加您的抵抗力。
宅在家也可以动起来！餐后60-90分钟开始运动，太极拳、健美操都是可以天天做的，家里有跑步机的可以利用起来，条件允许的可以跳绳，当然做家务也是在锻炼哦，也有患者跟着各类手机健身软件在家进行各种活动。
运动中间可穿插休息，视自己的的能力，以达到靶心率的时间累计30分钟为宜（能获得较好的运动效果，又确保安全的心率称为靶心率，即运动中最高心率的70%-80%作为靶心率，一般人最高心率为220-年龄。例如：70岁老人的靶心率=[220-70]×70%=105次/分），中间可以穿插抗阻运动10分钟，例如引体向上、举哑铃、俯卧撑等。运动前后需要测血糖，若运动前血糖＜5.6mmol/L ，那么补充15g碳水化合物（一片全麦吐司或者一支250ml牛奶），如果在运动过程中出现低血糖症状（心慌、冷汗、手抖），可立即吃4-6颗软糖或者2-3口运动饮料。运动后2小时亦要监测血糖。避免空腹运动。
在家里做好了这些看似不重要的小事，都是有利于血糖控制的。血糖控制好了，抵抗力自然加强了。最后还有一件小事提醒各位，可别忘了规律监测血糖。
1、如果您是口服降糖药物且血糖控制相对稳定的患者，每周可测3-4天餐时配对时间的指尖血糖。例如，周一测早餐前后血糖，周三测午餐前后血糖，周五测晚餐前后血糖。这样及避免频繁扎手指造成手指“马蜂窝” ，又可以比较全面了解血糖情况。
2、如果您是每天注射一次基础胰岛素的患者，那么空腹血糖很重要，并可分别测2-3次早餐后及晚餐后血糖。
3、如果您每天注射2次预混胰岛素，则要监测空腹和晚餐前血糖。血糖相对平稳的话，可以隔天交替时间点测血糖。
4、如果您要每天注射4次胰岛素（三次短效+一次长效），那么测血糖得次数可能会稍微多一些。每天测2-4次血糖，其中空腹血糖不可少，并选择性监测不同餐次的餐前或餐后血糖。
“疫情”期间无小事。每一个人做好自己的每一件小事，就是为国家做贡献，就是做了一件伟大的事。糖友们血糖棒棒的、身体壮壮的，期待取下口罩的那一天，大家都笑得像花儿一样！
参考文献:
[1]新型冠状病毒肺炎疫情期间老年糖尿病患者疾病管理与应急指引[J].中国糖尿病杂志， 2020（28）1：1-6.
[2]董宗美等. 认知行为疗法对2型糖尿病患者心理治疗的效果观察[J].中国糖尿病杂志， 2019,27(10):749-754.
[3] 中华医学会糖尿病学分会. 2012-12-20中国糖尿病运动治疗指南.