『肾病博士程小红』尿里出现潜血是怎么回事？

①尿化验潜血阳性，提示尿中有红细胞的成份。镜下血尿指尿中有红细胞，尿沉渣显微镜检查可计算其数量、分辩其形态。尿中红细胞在渗透压等因素影响下破裂释放血液成份，尿常规检查则潜血阳性。如果尿中红细胞不破裂，即使数量很多尿潜血加号也不多。因此，潜血加号多少不代表血尿的轻重，而且受化验时的状态影响很大（误差大）。化验时不喝水尿少或活动后化验，尿潜血增多，化验时喝水多尿多或休息后化验，尿潜血加号减少。
【『肾病博士程小红』尿里出现潜血是怎么回事？】

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尿潜血
②潜血多少和肾病轻重无关。潜血和蛋白尿的轻重取决于肾脏的病理改变，各种肾病均可见血尿，肾炎、肾病、遗传等肾病均可见血尿。因此，潜血阳性，必须找有经验的肾科医生査红细胞形态，区别肾病的病位（肾小球、肾小管、肾间质、肾血管）、性质（炎症、遗传、高血压...），不同原因不同治法。
③当潜血阳性提示尿中有红细胞（血尿）时，必须做尿沉渣检鉴别血尿的来源。正常形态的红细胞，提示结石、肿瘤、感染等所致，潜血突然出现、突然消失。异常形态红细胞，来源于肾脏，见于各种肾病，时多时少不会突然消除，部分终生存在。
④形状正常的血尿，用止血药物治疗多可止血；异常的肾病血尿，需保肾治疗且非一日之功。
⑤直系亲属中有两个人以上出现潜血阳性且为変形红细胞，多与遗传有关，直系亲属均应做尿常规检查，潜血阳性时须做尿沉渣红细胞形态检查。
⑥潜血和尿蛋白加号多少与肾病严重程度无直接相关性，潜血轻、尿蛋白量不大，多被忽视，但肾脏里边改变重，常悄悄进展，在不知不觉中“突然”出现尿毒症。所以尿毒症常偷偷来。
⑦肾病血圧的控制和尿蛋白量、年龄有关。 24小时尿蛋白量大于1g、年轻患者，血压控制在125/75mm以下；24小时尿蛋白量小于1g、年龄大于60岁，血压控制在130/80mmHg左右；老人控制在140/90mmHg 。
⑧尿血伴有疼痛，多为结石和感染。无尿痛，看尿沉渣红细胞形态和尿常规，无蛋白，红细胞形态正常，必须做B超；尿红细胞形态异常，考虑肾炎。无痛血尿，必须高度重视，排除尿道肿瘤和肾炎。