#医世象#JAMA：鸡蛋吃的越多，患心脏病风险越大？

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高三的时候，为了准备高考就在学校附近租了个单间。每天早上妈妈都会过来帮我准备一天的伙食。
老妈不知道从哪里听来的，说吃鸡蛋可以增强记忆力。
于是，妈妈每天早上都会给我准备两个鸡蛋。
妈妈每次都会多煮几个，但是却只让我吃两个，说：“鸡蛋不要吃太多，一天最多吃两个。 ”
我当时的心理活动：为什么？我吃太多了？还是我妈心疼鸡蛋钱...

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是不是你也经常会听到很多人这样说：
“鸡蛋不要吃太多，否则会胆固醇高 ”
但这个我们奉为圭臬的观念，真的有科学根据吗？
01
这个人们争辩了100多年的问题，现在或许有了一个正确答案？

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1999年，哈佛大学教授法兰克 · 胡刊登在JAMA 的论文，调查了12万人的饮食与心脏病情形，发现吃鸡蛋与心脏病，没有具体关联。

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但是， 2019的美国医学会杂志（JAMA）又报道了一篇饮食胆固醇与鸡蛋摄入量的关系引起突发心血管疾病和死亡率的文章，研究结果显示较高的膳食胆固醇或鸡蛋摄入量与较高的CVD发病率和全因死亡率相关。
该项研究结果重新引发了关于鸡蛋的争论。

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02
西北大学范伯格医学院(Northwestern University Feinberg School of Medicine)预防医学系等机构的研究人员汇总了此前六项研究的结果，分析了近3万名美国成年人的数据。每位参与者平均被跟踪随访大约17年。结果显示每天摄入1.5个鸡蛋的成人患心脏疾病的风险略高于那些不吃鸡蛋的人群。研究表明，摄入鸡蛋越多，患病风险越大。早逝的几率也会增加。
文章的第一作者博士后研究员Victor Zhong认为，研究的重要性：胆固醇是人类饮食中常见的营养物质，鸡蛋是饮食胆固醇的主要来源。食用胆固醇或鸡蛋是否与心血管疾病(CVD)和死亡率有关仍存在争议。
为了确定膳食胆固醇或鸡蛋摄入量与CVD发生率和全因死亡率之间的关系。研究者首先设定暴露因素为膳食胆固醇(毫克/天)或鸡蛋摄入量(数量/天)；计算在整个CVD事件(致命和非致命冠心病、中风、心力衰竭和其他CVD死亡的综合)的风险比(HR)和绝对风险差。并在(ARD)全因死亡率的随访中，根据人口、社会经济和行为因素进行调整。最终，研究者从1985年3月25日至2016年8月31日收集的数据中，分析了来自6个研究组的数据。
结果显示：来自美国国内6个前瞻性队列29615名成年人平均随访时间为17.5年。在随访期间，共有5400例发生了心血管事件，包括1302例致死性和非致死性中风， 1897例致死性和非致死性心力衰竭以及113例其他心脏病死亡事件。另有6132名参与者死于其他疾病或原因。
数据分析显示，每天摄入300毫克膳食胆固醇罹患心脏病风险增加3.2％，发生早死风险增加4.4％。研究者发现，每天多吃半个鸡蛋罹患心血管疾病风险增加1.1％，发生早死风险增加1.9％有关。结果显示在美国成年人中，较高的膳食胆固醇或鸡蛋摄入量与较高的CVD发病率和全因死亡率呈剂量反应关系。在制定膳食指南和更新时应考虑这些结果。

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膳食胆固醇摄入量与心血管事件和全因死亡率之间的关系

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每天多摄入300毫克的膳食胆固醇与心血管疾病和全因死亡率之间的关系

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食用鸡蛋与CVD事件和全因死亡率之间的关系

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每天多吃半个鸡蛋与心血管疾病和全因死亡率之间的关系
03
但是这项研究仍有几个局限。
首先，对研究结果的适当解释需要考虑随访报告的饮食数据的测量误差。此外，本研究依赖于鸡蛋和膳食胆固醇的单一测量数据。暴露错误分类可能会被发现，但在不同时间点对参与者进行审查时，结果是相似的。
第二，所有的研究对象使用不同的饮食评估工具，数据分析有异质性。这是由采用严谨的方法处理数据；进行群体分层分析；进行多次敏感性分析。
第三，残差混杂是可能的，尽管调整了一些协变量。
第四，没有数据来研究冠心病、中风和心力衰竭的亚型，也没有更详细的资料特定原因的死亡率，如癌症死亡率。
第五，由于营养和食物环境以及慢性疾病流行病学的不同，将研究结果推广到非美国人群需要谨慎。
第六，研究结果是观察性的，不能确定因果关系。
04
看完这篇文章，小编觉得这个争论就像鸡生蛋还是蛋生鸡的问题一样，未来一定会有一个准确的答案。想要得到这个问题的答案，离不开科研的进步，离不开每个医学人的努力。
【#医世象#JAMA：鸡蛋吃的越多，患心脏病风险越大？】文章来源：解螺旋